心血管内科一区

房颤病人可以用阿司匹林抗血栓吗？

房颤病人可以用阿司匹林抗血栓吗？

答案是：不可以！

心房颤动（简称房颤）最大的危害是左心房内长血栓，尤其左心耳内血栓一旦随血流脱落，到达大脑等器官或组织，堵塞血管，从而引起脑梗死或外周动脉栓塞等严重后果。

因此，预防脑卒中等栓塞事件是房颤治疗的重要组成部分。

怎么预防脑梗死等血栓事件的发生呢？

使用抗凝药。

目前临床上最常用的抗凝药主要有华法林和新型口服抗凝药（包括利伐沙班、阿哌沙班和达比加群酯），这些药物都是对凝血因子产生作用从而达到抗凝的效果。

但是，不是所有房颤的病人都要吃抗凝药。前面的科普文章也说过，诊断了房颤之后，要不要 抗凝，以及如何抗凝，还需要通过卒中风险评估及出血风险评估，高危卒中风险但低出血风险的病人是一定要吃抗凝药的，即使是做了射频消融术或左心耳封堵术也不例外。

有些房颤病人不愿意吃抗凝药，或者说房颤又合并了冠心病的病人不愿意吃抗凝药，认为阿司匹林也有抗血栓的作用，就想着单纯吃阿司匹林就可以了 。

这就存在了误解。阿司匹林抗血栓的机制是抗血小板聚集，吃了以后主要是防止血管堵塞，例如心肌梗死的病人就是要常规口服阿司匹林去治疗，与房颤促发的凝血机制不一样。

因此，一旦经过医生评估后，该服用抗凝药还是要坚持吃的，不能用阿司匹林替代。