肛肠科

 肛肠科的一些常见疾病（主要指肛周脓肿、肛瘘、肛裂等）一般是二、三类切口，二级愈合。伤口的恢复分为四个阶段，①炎性期②纤维增生期③上皮覆盖期，全程10-30天，这也就是肛肠科的患者一般换药要坚持近一个月的原因！

    1)早期   此期为术后第3-5天，伤口以炎性渗出为主，所以说此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌物的刺激，防止并发感染。

    2）中期   术后5-20天，此期伤口分泌物较前减少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗力弱，易受损伤，所以本期要保护肉芽组织以免影响创口的愈合。换药时可观察肉芽组织的生长情况，是否升长良好，如果生长过度还要剪去高出皮肤的部分！

3）后期  为术后第10-25天，伤口创面这时已经基本被肉芽组织填平，创缘上皮细胞向创面中心靠拢，最后覆盖创面，使创口愈合。换药的原则减少创面刺激，保护上皮组织的生长，并防止肉芽组织的过度生长。后期以行间断换药为宜。

停止换药的时间：痔手术：2-3周

        肛裂：3-4周

        肛周脓肿、肛瘘：4-6周