电生理科

一什么是肌电图诱发电位检查?

肌电图诱发电位检查是一项十分重要的神经电生理检 查，是用专门的精密仪器，采集神经肌肉的电活动，并挖 掘这些电活动背后的临床价值；它在神经源性疾病和肌源 性疾病诊断和鉴别诊断方面，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断方面具有重要作用； 肌电图诱发电位技术被称为

神经科的 “叩诊锤”。是组织化学、生物化学及基因等检测不能取代的检测技术。

常见的肌电图诱发电位检查包括肌电图、神经电图和诱发电位检查。

肌电图： 通过专门的电极插入需要检查的肌肉采集分析肌肉的电位。通常用于鉴别肌源性或神经源性障碍，并可判断受累范围、程度。

神经电图： 通常包括神经传导(感觉或者运动神经)F 波、H反射、重复频率电刺激、瞬目反射等。是通过刺激  神经干，或者刺激周围感受器，在神经通路上记录一些特 定的电活动，分析这些电活动的潜伏期、电位大小、时限、波形形态等。来判断神经通路是否存在异常。其检查的神经类型包 括感觉神经、运动神经、植物神经，范围从感受器、神经肌肉接头到神经干、神经丛、神经根到脊髓中枢。

诱发电位： 诱发电位检查是通过对受试者施加特定  的刺激(如电、声音、视觉),在神经通路上，尤其是 大脑皮层上，记录到由该刺激诱发出来的电位，通过分析这些电位的参数，来评估整个神经通路的功能状态和完整性。

二适应症与禁忌症

肌电图诱发电位适用病种来源科室非常多，如神经 科、康复科、骨科、手外科、内分泌科、泌尿科、耳鼻喉科、眼科、儿科、疼痛科、体检科等。

常见的适应症包括：

肌萎缩，肌炎、遗传性肌病、重症肌无力、先天性周围神经病、周围神经损伤、骨科术前术后评估、颈椎腰  椎病、腕管综合症、神经炎、脊髓灰质炎、GBS、ALS、 MS、糖尿病、单发或多发性周围神经病、面瘫、头痛头晕查因、神经肌肉康复患者的疗效评估等。

禁忌症： 针肌电图的相对禁忌症包括检查部位!感染、出血倾向、不耐受不配合 等；神经电图和诱发电位检查一般需要给予声、光、电刺激，主要避免可能由此引发 危险的情况，如有i心脏起搏器、电子耳蜗、癫痫、不配合患者等。

三、检查准备及注意事项

肌电图诱发电位检查类似于“福尔摩斯探案”的过程，医生需要综合尽可能多的证据来规划检查流程，最好携带相关的检查和病历资料，医生结合患者症状 、病史和其他检查结果，会规划且调整检查部位及范 围。穿宽松的衣裤、保持身体清洁，肢体温度也会影响检查结果，冬季最好提前到检查室做好肢体预热。

神经电图及体感诱发均会有一定量的电刺激，是完全在安全范围内的电量，不必过度紧张，不要咬牙、皱眉、扭动身体，减少干扰。肌电图检查过程中，需  要配合医生指令做不同力度的肌肉收缩动作，配合越  好，检查越快完成。做完针肌电图检查后，4小时内检查部位不要沾水。