神经外科

人文关怀护理，我一直在行动

在网络信息发达的时代，手机、电脑占据了我们获取信息的重要渠道，我们有多久没翻过字典？没读过报纸了？在华南理工大学附属第六南海区医院神经外科，却有这样一位患者，每天在病房手捧着字典、报纸，一个字一个字的轻声读着……

这是一位脑梗死致失语的患者，手捧着字典在进行语言康复训练。在我们神经外科还有许多这样因脑卒中导致失语的患者，由于无法与人正常沟通交流，严重影响了他们的预后和生存质量。

原来年仅49岁的芳姐（化名），性格开朗，喜欢热闹。上个月的一个晚上，她像平常一样安安稳稳地睡了一觉。一觉醒来，芳姐发现自己说不出话，一种前所未有的恐惧感，让她连呼吸都感觉困难。她挣扎着想叫喊，嘴巴和声带却完全不听指挥，一个音也发不出来。家里老人说，这是“鬼压床”了！芳姐老公觉得事情没那么简单，紧急送往南海区人民医院救治，经过神经外科全体医护人员共同努力，芳姐已能与人进行沟通交流，现已康复出院。

刚入院时，芳姐不能接受自己年轻却得了脑梗塞不能言语的事实，整日在病房里哭泣。查房的我发现了她的情绪低落后，默默的陪伴，给予她人文关怀护理，让她感受到我们的关爱。

1.注重心理护理，取得信任与配合

良好的心理是失语患者康复训练成功的基础和保障。失语患者往往情绪低落、焦虑、甚至会哭泣，我们首先构建人性化就诊环境：安排安静、舒适的房间，使用屏风床边遮挡，保护隐私，让她有一种安全感。在工作群大交班，并参与科内医护大查房，举全科室之力，包括陪护阿姨，给予失语患者建立支持与关注，不要觉得不会说话可以忽视，反而要多关心、多鼓励。增强失语患者康复治疗的信心。

2.沟通有技巧，护患更和谐

在与失语患者沟通时候，我们要面带微笑，因为微笑本身就是安慰剂。对于哭泣的患者，我们要默默的陪伴，还可以使用副语言的沟通方式，就是肢体语言、动作语言等，比如拍拍肩膀安慰，告诉他们有我在，我会帮你。

对于文化素质高，可以写字的病人提供写字板、纸张、笔等书写沟通，床头悬挂文字沟通提示牌。不会写字或肢体偏瘫者，无理解障碍者我们可以自制手语暗号，比如：手掌上下翻动表示想翻身、伸大拇指表示大便，手拍头表示头痛。张大嘴巴表示想喝水等。建立有效的沟通，人性化护理。

疫情期间，家属禁止住院探视。疫情无情，但是我们要有爱。我们要充分利用科室手机与家属取得沟通联系，要及时解答家属日常担忧，让家属与患者进行视频聊天。这里的事情交给我们，做到了让不能进病区探视的家属也毫无怨言，让我们整个病区人文关怀护理工作常态化。

3.架起桥梁作用，促进早期康复

我及时邀请理疗科行语言康复训练，邀请医院社工部，给予专业心理辅导。查询文献，询证护理，请上级护士给予耳穴压豆促进康复。我们起到协调、促进、桥梁的人文关怀作用。我们护士要及时跟踪理疗科康复进展，比如病人今天训练发单音，回到病房后我们也要指导跟踪患者的练习情况。可以提供图片、字卡、字典、报纸等强化记忆，要求病人大声朗读、复述。

4.人文关怀显温情 ， 延续护理暖人心

完善出院延续护理，也是我们整体护理的一部分，及时跟踪患者出院后康复情况，并及时给予健康指导，比如居家继续言语康复、遵医嘱服药、定期复诊等。我与理疗师进行家居探访，更加拉近了与患者之间的距离，真正做到人文关怀护理。

人文关怀理念在护理工作的任重而道远，希望我们团队一起携手，努力探索，营造培育护理人文关怀的氛围，真正做到以患者为中心，从而切实的提高护理服务质量。

给予心理护理及语言康复训练

给予患者耳穴压豆康复

出院后家居探访

                 南海区人民医院神经外科

      王薇薇