医疗常识
重塑新“膝”望----严重X型腿恢复正常行走!
重塑新“膝”望----严重X型腿恢复正常行走!
欧婆家住狮山, 20年前开始双膝关节疼痛,逐渐出现畸形步态,两条腿逐渐外翻,俗称“X型腿”、“外八字腿”、碰腿症。近几年“膝碰膝”越来越严重,行走非常困难,经常跌倒。2018年就因膝碰膝跌倒引起右股骨颈骨折,外院行右人工全髋关节置换术,但是双膝关节痛伴畸形一直困扰她的正常生活。2019年底患者抱着试一试的态度来到我院就诊,南海区人民医院骨二科接诊了她。经过多次讨论和多方评估,患者行左膝关节置换术,术后左膝功能恢复良好,生活能力明显改善。骨二科高超精湛的医护水平让欧婆燃起像正常人一样正常行走的希望。
2年后,欧婆满怀希望,带着信任,再次来到南海区人民医院骨二科。骨二科病区臧学慧主任团队再次详细查体、检查,诊断:右膝骨性关节炎、右膝外翻畸形(Krackow Ⅲ型),右膝关节由2年前外翻14°进展为26°,外侧软组织粘连挛缩使得关节腔暴露异常困难,手术容易损伤临近腓总神经、骨质疏松容易发生骨折,手术难达到伸直间隙和屈曲间隙的平衡及假体的最佳放置位置,手术难度极高!
对手术难点、围手术期风险、术后康复方案等进行充分预判,并一一做好具有针对性的预案,同时针对患者诉求,臧学慧主任团队为欧婆制定了最严谨的手术方案,尽可能为欧婆选择保留更多骨量的假体(表面置换),必要时选择铰链式膝关节假体。经过完善的术前准备,3月23日对欧婆进行右膝关节置换手术,术中发现患者的膝关节粘连非常严重,极难显露,综合术前详细规划,通过选择膝内侧切口、术中谨慎操作、应用“Inside-out”技术松解软组织,精准截骨,臧主任团队克服重重困难完成PS假体膝关节双间室置换术。术后第2天欧婆就可以在助行器的保护下离床行走。术后欧婆看着原来的“X型腿”终于变直了,亲身见证了现代医学和臧学慧主任团队的技术将不可能变为可能,化腐朽为神奇。在整个关节外科团队的努力下,目前欧婆已顺利康复出院,困扰她20余年的关节顽疾终于得到解决,她和家人都对骨二科这个团队无比感激。
第1次膝关节置换术前/术后(左侧)
第2次膝关节置换术前/术后(右侧)
小知识点:
1.晚期骨性关节炎要怎么治疗? 发展到晚期出现持续性的关节疼痛、关节畸形,甚至导致生活不能自理。人工关节置换术可以矫正畸形,明显减轻症状,并改善关节功能,是终末期骨性关节炎成熟且有效的治疗方法,应用日益广泛。
2.什么是人工关节置换术?有些人可能认为把膝关节“切除”掉,换上“不锈钢关节”,这种看法是错误的。其实,大部分人工关节置换都不是换关节,只是切除损坏的关节面换上人工关节面, 就像为磨损的车轴换“轴瓦”,好比给损坏的牙齿套“牙套”。
臧学慧主任介绍:
膝外翻畸形相对膝内翻畸形而言,比较少见,占全膝关节关节置换术患者的10%。当发生外翻膝这种情况时,两个膝盖相互靠近,在走路、跑步、深蹲时出现靠拢或碰撞。若不及时治疗,随着病情的加重,长期下去会导致半月板撕裂、关节损伤和骨关节炎,轻则影响患者的日常生活,严重则会导致残疾,因此出现膝外翻的关节问题务必及早就医,且行且珍“膝”。
专家简介
臧学慧,南海区名西医,主任医师,佛山市南海区人民医院骨二科主任。现任中国医师协会骨科医师分会技术创新与转化学组委员、广东省医师协会运动医学会分会委员、广东省医学会运动医学会分会委员、广东省医学会骨科分会委员、广东省临床医学会危重创伤学会委员、广东省临床医学会关节外科学会委员、广东省行业协会关节外科分会常务委员会、佛山市医学会骨科分会常务委员、佛山市医学会骨关节分会副主任委员、佛山市南海区医学会关节外科分会副主任委员。
从事骨科临床工作近20年,在骨关节严重创伤修复重建、股骨头坏死、骨关节炎、髋发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节病变、运动创伤、复杂骨折、关节脱位等骨科疾病的诊断与治疗积累丰富临床经验,尤其在人工关节置换与翻修,具有较深造诣。擅长运动损伤的微创治疗,已开展髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节病变的关节镜诊治,通过精湛的手术治疗,使得患者重返运动爱好。申报科研立项8项、发明专利2项、著作2部、论文30余篇,包含多篇中文核心和SIC论文。获得佛山市南海区科技进步三等奖奖2项。近5年完成继续教育18项(国家级3项,省级9项、市级6项)、南海区骨科沙龙30多次(在南海区各家医院均有执行),技术帮扶40余次。
专家门诊时间:星期一上午
骨二科(关节外科)简介
南海区人民医院骨二科(关节外科)技术力量雄厚,集临床、科研、教学、康复为一体,拥有各种现代医疗设备。在学科带头人臧学慧主任的带领下,积极开展关节退行性变、创伤、关节运动损伤等疾病的诊治,近5年累计各种人工关节置换手术约1500例、创伤手术1900例、关节镜手术约900例,均取得良好的疗效。科室近5年获得广东省科研立项2项,佛山市科技攻关项目5项、佛山市卫生局基金支助5项、发表在国际杂志SCI论文4篇、国内杂志20余篇,发明专利10项,走在全市同行的先进行列。2016年科室被评为“十三五南海区高水平重点专科、佛山市特色专科”,2022年被评为“佛山市十四五临床重点专科”,担负着南海区骨科患者的治疗和抢救任务,同时肩负着“南海区骨科医疗质量控制中心、南海区骨科联盟”的重任,引领着南海区骨科医疗技术的发展。
现开放床位52张,医生10人,其中主任医师2人,副主任医师1 人,主治医师3人,住院医师4人。开设关节专业组、创伤专业组、运动医学专业组、足踝外科修复组、骨质疏松专业组。南医骨二科团队将用先进的技术、全心的服务、周密的延续医疗,为当地人民的健康保驾护航!