中西医结合营养科

    菽者稼最强。……大豆曰菽，豆苗曰霍，小豆则曰荅。——《春秋·考异邮》

    大豆是中国重要粮食作物之一，已有五千年栽培历史，古称菽，是一种种子含有丰富植物蛋白质的作物。

    黄豆是我们平日里最常见的大豆，由于它的营养价值很高，被称为“豆中之王”、“田中之肉”、“绿色的牛乳”等，倍受营养学家的推崇。

大豆制品包括豆腐、豆浆、豆腐皮、油皮、豆腐干、腐竹、腐乳、豆豉、酸豆浆等，几乎渗透了中国人一日三餐。

    然而在近几十年，黄豆及其制品却被“陷害”了，深陷谣言的漩涡。“肾结石不能喝豆浆”，“子宫肌瘤不能喝豆浆”，“慢性肾病不能喝豆浆”……

    作为中国早餐届的扛把子，豆浆更是因这些“劝告”而被国人敬而远之。

    那事实究竟是如此吗？守护了中国人健康几千年的黄豆真的不能吃了？接下来让我们一一解开这些谜题。

     1、反向操作——“肾结石不能喝豆浆，因为黄豆含钙高！”

     没错！黄豆里钙的含量很高，根据《中国食物成分表 第6版》，黄豆每100g含钙191mg，相较之下，大米每100g含钙8mg，瘦肉每100g含钙2mg，作为“补钙之王”的牛奶每100g含钙107mg。

     但是，请注意，这里100g黄豆指的是干黄豆。一般来说，100g干黄豆可以做一锅黄豆焖猪蹄了，50g干黄豆则可以打1L浓豆浆。所以各位可以参考自己日常一顿能喝多少豆浆，吃多少焖黄豆。

                                                                  图：食物中的钙含量

    通过这么一对比，我们就可以发现，虽然干黄豆中含钙量高，但是因为我们日常能吃到的量实际上并不多。因此，我们平时通过吃黄豆能摄入的钙实际上是很少的。

先让我们来看看肾结石形成的原因。

80%的肾结石患者形成的是钙结石，其中大部分主要是由草酸钙组成，是由于尿液中钙、草酸在过饱和的状态下开始析出草酸钙结晶，从而形成了草酸钙肾结石。也就是说，在尿中，钙和草酸盐的含量升高，确实会导致结石的形成。 

据研究，饮食因素可在结石形成中发挥重要作用，主要机制是影响尿液成分。多项大型临床研究发现，增加饮食中钙的摄入，反而能降低肾结石的发生风险。也就是说，吃黄豆，喝豆浆，反而不容易得肾结石呢！

（因黄豆同时含有丰富的草酸盐，因此烹调黄豆前应该进行浸泡或焯水，然后把水倒掉，以减少草酸盐的含量） 

注意，上面说的是食物中的钙。因为研究同时发现，如果是通过吃钙片来补充钙，反而会增加肾结石发生的风险！ 

    而且，2016年的《加拿大泌尿科协会指南：肾结石患者的评估和内科治疗》也更正了大众的错误认识，肾结石患者是不需要限制钙摄入的！ 

指南推荐：

    肾结石患者膳食钙摄入量的目标应为 1000-1200 mg/天。

    2、一知半解的结论——“子宫肌瘤不能喝豆浆，因为黄豆含有雌激素！” “就是因为体内的雌激素和孕激素较高，所以你才容易长子宫肌瘤！黄豆里有很多雌激素，所以不能吃啦，豆浆也不要喝！” 

相信不少被诊断为子宫肌瘤的人会听到上面这句“忠告”。 

是的，黄豆含有很丰富的雌激素，它是属于植物雌激素。理论上，植物雌激素跟人的雌激素结构相似，会在人体内产生类雌激素的作用，会刺激瘤子的生长。

然而！经研究，黄豆里的植物雌激素在人体里是具有双向调节作用的。也就是说，如果体内雌激素水平比较低，植物雌激素可以发挥雌激素样的作用；当体内雌激素水平比较高时，植物雌激素产生抵抗雌激素的作用！ 

因此，对于子宫肌瘤患者来说，黄豆里的植物雌激素反而是对病情有帮助的！ 

而且，据研究，黄豆的植物雌激素还能缓解更年期综合征，降低冠心病、乳腺癌和直肠癌发生风险呢！ 

    3、误把友军当敌人——“肾病患者不能喝豆浆，因为它不是优质蛋白！” 

相信，每个慢性肾病的患者都会被告知要摄入优质蛋白，同时要保持低蛋白饮食。 

此时，很多人就认为，黄豆的蛋白属于植物蛋白，生物效价偏低，且含有较多非必需氨基酸，总的来说就是不如蛋肉的蛋白优质。

因此，在限蛋白的情况下，黄豆及其制品就被无情地踢出了患者们的一日三餐。 

而大多数肾病的指南主张优质蛋白的来源以肉、蛋、奶等动物蛋白为主，大豆蛋白几乎列为肾病患者的禁忌食物。 

首先，我们要搞清楚，黄豆的蛋白质是否如传言所说的那样“无能”。 

根据FAO/WHO/UNU早在1985年发布的《人类能量需要量》的报告显示，大豆蛋白所含必需氨基酸适合人体需要，必需氨基酸含量充足，组分齐全，属于优质蛋白！嫌弃黄豆不够优质的人，可走宝了。 

可见，黄豆完全可以挤入肉蛋的行列，一起端上肾病患者们的餐桌。 

其实，近几十年来，关于大豆蛋白作为慢性肾病患者饮食蛋白一部分来源的研究也一直都在进行。

许多研究结果表明，大豆，甚至其他植物来源的蛋白加入到慢性肾病患者的饮食中，甚至有助于减轻蛋白尿、延缓疾病进展和减少尿毒症毒素的产生等。可谓是益处多多！ 

那我们的慢性肾病患者，现在是不是可以大胆放心地吃大豆还有豆制品呢？那倒不是的。大家记住了，抛开剂量谈“好处”，那都是耍流氓。 

慢性肾病患者很多有合并高尿酸血症、高磷血症、高钾血症的，是需要慎重摄入大豆和豆制品的。因为大豆里嘌呤、磷、钾的含量都比较高。

再者，一些豆制品如腐竹、豆腐衣等，在加工的过程中添加了大量的盐和油，使得患者各类营养素摄入容易超标，因此需要慎重选择种类以及摄入量。 

    因此，对肾病患者来说，黄豆和豆浆、传统豆腐等较简单加工的豆制品是比较适合慢性肾病的患者。

      看，黄豆不仅对这些疾病没有坏处，还有那么多好处。而且又便宜又好吃，可不比许多保健品强？早餐的豆浆，午餐的豆腐，晚餐的黄豆焖肉，赶紧吃起来吧！