耳鼻喉科

  不少家长在生活中发现，自家的娃好像一感冒就好不了，总是咳咳咳个不停，尤其是躺下睡觉时或者凌晨时刻，严重者甚至会从睡梦中咳醒，这种咳嗽往往持续几个星期甚至几个月，让人手足无措。然而事实的真相不是感冒那么简单，很有可能是儿童鼻窦炎在作怪…

什么是鼻窦炎？

  鼻窦是人体面部和头骨内的含气空腔。由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应等原因，可引起的鼻窦炎性病。鼻窦炎可能表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力等不适。

鼻窦炎CT：左侧上颌窦及筛窦浑浊

特殊的儿童鼻窦炎

     与成人相比，儿童鼻窦炎在临床表现及治疗方法上均比较特殊。首先患有鼻窦炎的儿童往往不能意识到或者表达鼻塞及流涕等不适症状，因而容易被忽略或认为是“感冒”。

  其次，儿童鼻窦炎常常表现为咳嗽，主要是因为鼻腔分泌物往后鼻孔倒流刺激咽喉导致的，而在夜间睡觉平躺时候，由于重力影响和不能及时清嗓，鼻腔分泌物后鼻孔倒流加剧导致剧烈的咳嗽，严重者甚至会从睡梦中咳醒。

鼻涕倒流：内镜下可见大量鼻腔分泌物倒流至咽部

儿童鼻窦炎的治疗

  鼻窦炎会严重影响儿童患者生活质量，部分控制不良的鼻窦炎甚至引起眶周眶内蜂窝织炎、脓毒性海绵窦⾎栓及脑膜炎等严重并发症。对于诊断明确的儿童患者，需行规范治疗。

 抗生素及鼻内糖皮质激素治疗：最主要治疗方式，根据患病时间长短不同，抗感染疗程也需相应调整。

 手术治疗：药物治疗可获得良好效果，儿童鼻窦炎患者一般不考虑行鼻窦手术治疗，但对于部分合并重度腺样体肥大、鼻息肉的患者，可行相关手术去除病因。

 对症支持治疗：可酌情使用抗白三烯、促排及减充血等药物对症治疗。

需要提醒的是，引起儿童咳嗽的疾病很多，如变态反应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、胃⻝管或咽喉⻝管反流病等，当发现您家孩子常有咳嗽不止现象，请务必前往医院进一步评估治疗。