科室新闻
康复快，出院快，普外一科打造ERAS示范病房
治疗方案最优化、并发症风险降低、住院时间缩短、患者满意度提高……这些改变都来自于“加速康复外科”理念。
近日，我科通过第一批广东省肝胆外科加速康复示范病房共建单位认证，全省仅20家医院上榜！8月10日上午，医院领导为我科加速康复示范病房举办了一个简单而隆重的揭牌仪式。院党委书记巫祖强、院长关紫云等院领导、职能科室代表参加了本次活动。
什么是加速康复外科（ERAS）？
简单来说，这是一种围手术期处理程序的创新概念，指通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，与护理、麻醉科、营养科、康复科、药学科、血管外科、精神心理科等多学科协作，优化手术前、中、后各项操作，努力减少患者手术中疼痛、降低手术风险，治愈患者并实现快速康复。
如何实现加速康复，首先要做到这七点！
1.过硬的手术水平是ERAS的基石：目前，华工六院（南海医院）肝胆外科拥有成熟的微创外科手术团队及先进的微创设备，能完成腹腔镜解剖性肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术等肝胆外科领域高难度手术。同时配备高清腹腔镜、术中超声、胆道镜、术中荧光显像等先进设备，能实施精细化手术，极大地减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后疼痛，为ERAS成功开展铺下基石。
2. 简化术前肠道准备：术前2h前可进营养特饮（属南海医院专利），避免长时间禁食水对机体带来的不适和应激反应，利于术后肠道功能快速恢复，以维持原有的肠道微环境。
3. 注重患者围手术期评估和康复，做好健康教育、疼痛评估及康复指导：包括术前宣传教育和咨询解答，宣传教育贯穿了围手术期的整个过程直至患者出院。
4. 优化麻醉与术后镇痛：术中选择合适的麻醉方法、药物及麻醉深度监测，术中实施目标导向性液体治疗，进行术中体温控制；预防性和多模式镇痛的实施；全程管理：减轻术后疼痛、减少术后恶心和呕吐的发生。
5. 围手术期营养管理：鼓励术后早期口服进食；营养师参与患者术前营养风险评估，围手术期营养干预，指导调整围手术期饮食。
6. 引流管的合理使用： 确保手术安全的情况下，尽量减少腹腔引流管的放置。肝胆外科手术不常规使用胃管，不涉及胃肠道的手术应在术后当天拔除胃管，尿管在术后24～48 h拔除，预计时间小于3h的手术不常规留置尿管。
7. 术后促进肠道功能恢复：我们采用术后6小时咀嚼口香糖，术后鼓励早期下床活动，中药热敷等预防肠梗阻和促进术后肠道功能恢复。
肝胆外科主任梁伟潮表示，“多学科协作是ERAS成功的关键。医生、护士、麻醉师、营养师、康复师等多个团队人员介入每一位患者的手术全过程。根据患者实际需求，团队给予有效指导和帮助，最终让患者快速康复、缩短住院时间和提高满意度。”据了解，肝胆外科从2013年开始对腹股沟疝患者实施加速康复，并逐步在肝胆手术中开展，取得良好效果，获得患者及家属的一致认可。
