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ESD(内镜黏膜下剥离术)健康教育

作者: 来源: 发布时间:2021年08月10日 点击数:
摘要:

ESD(内镜黏膜下肿物剥离术)健康教育

一、什么是ESD?

内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。

二、ESD有何优势?

1、创伤小。

2、不改变消化道结构、避免外科手术风险。

3、节省费用。

4、术后恢复快。

5、治疗效果确却。

三、哪些人适合需要做ESD?

1、黏膜下肿瘤

2、巨大平坦息肉。

3、早期癌。

四、ESD术前需要哪些准备?

1、查患者血常规、生化、血型及出、凝血时间、免疫四项、心电图、胸片等

2、术前禁食6~8小时

3、做肠道ESD术的按规定服泻药,做好肠道准备。为了更好的肠道准备,建议手术前3天进食低渣半流质饮食(粥、粉、面等)或选择肠道准备专用营养餐,营养餐在保证术前低渣饮食的要求,减少肠道中残留的食物残渣,提高肠道准备的清洁度,同时又能提供足够的营养、能量、饱腹感,肠道准备营养餐可以在饭堂订餐/订购。

 

4、术前做好个人卫生,将身上金属饰物取下交家人保管;训练床上大小便

5、在右手留置留置针(20-22号)

6、准备足够的费用(10000-15000元)

 

手术是怎样进行的?如下图示

 

 

五、ESD术中如何配合?

1、麻醉时应取左侧卧位,预防窒息。

2、麻醉后为防意外医务人员对患者进行生命体征监测,若出现头晕、心慌等不适及时告知医务人员。

3、术中可能有出血、穿孔现象,会及时采用电凝或止血夹止血,钛夹夹闭。

六、ESD术后要注意什么?

1、饮食:术后禁食1-3天(视创面大小而定),开始进食以温凉易消化流质(如米汤、粥水等)饮食,三天后可进食稀粥、煮的烂面条、鸡蛋羹等半流饮食,逐渐过渡到软食直至正常饮食,少量多餐,避免过饱,避免粗糙坚硬的食物。

2、休息与运动:第一天绝对卧床休息,二周内避免剧烈活动,避免腹压,勿提重物。

 

避免用力动作如用力排便、咳嗽,以减少出血、穿孔等并发症的发生。

 

 

3、药物应用:抗生素、止血药物、质子泵抑制剂及粘膜保护剂等治疗(必要时)。

4、并发症的观察:

术后注意有无腹胀、腹痛、呕血、黑便、穿孔等

 

5、出血表现:心率加快、头晕、血压进行性下降,呕血、黑便.

6、穿孔表现:腹痛加剧以及腹肌紧张、压痛、反跳痛及皮下气肿,血压下降,脉搏加快,面色苍白。

7、出院后注意休息,2周内避免剧烈活动,禁烟酒,合理进食,避免粗糙、坚硬及辛辣刺激性的食物,术后遵医嘱用药及复查胃肠镜。            

六、术后阶段性饮食指导:

 

饮食食谱举例:

 

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                                                                佛山市南海区人民医院 消化内科

 

 

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