神经外科

       突发昏迷不醒

        看神经外科医生如何让她术后起死回生

王女士醒了！！！这个意外的好消息对于家属和医生来说无疑就是最好的消息。

近日，36岁的王女士在傍晚洗澡时候突然出现剧烈爆炸样头痛，并迅速出现昏迷不醒伴四肢抽搐，王女士的丈夫立即送其至当地医院急诊科，在当地医院，王女士再次出现抽搐并呼吸差，行气管插管、呼吸机辅助呼吸后转送至南海区人民医院。南海区人民医院急诊科立即请神经外科会诊，当值梁世行副主任医师查看患者CT结果显示：蛛网膜下腔出血，属于典型的脑卒中。立即为王女士启动卒中中心绿色通道，急行头颅CTA提示：颅内动脉瘤。原来王女士昏迷的原因就是脑袋里这枚“不定时炸弹"---脑动脉瘤破裂出血所导致的。

 时间就是生命，梁世行副主任医师经过快速的病情评估和与家属的沟通后，家属选择了开颅手术夹闭脑动脉瘤的方案。

经过三个多小时开颅夹闭，用特制金属夹子将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，达到消除破裂的风险。手术结束，麻醉复苏后奇迹出现了，王女士醒了！！！回想起当时发病的情景，王女士的丈夫激动不已的说:是神经外科的梁医生给了他老婆第二次生命。目前，王女士已康复回家休养，无手术并发症，神经系统功能无缺失。

神经外科梁世行副主任医师介绍说：颅内动脉瘤是由于先天或后天因素，导致血管壁损伤，在血流冲击等因素作用下，慢慢扩张形成异常膨出，。通俗讲就像是我们给轮胎打气，打得很足，轮胎上会鼓一个包，这个包其实就是未破裂脑动脉瘤。在某种诱因下就会破裂导致脑出血。

颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，10%-15%患者来不及就医就直接死亡，第一次出血死亡率高达35%，再次出血死亡率高达60%-80%，即使幸存下来，一般都有残疾。一旦发现有动脉瘤，应听从医生的建议积极治疗。

梁世行副主任医师还提醒：颅内动脉瘤深藏在头颅里极其隐匿，大多数的患者没有明显症状和体征，只有极少数患者因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生剧烈头痛、恶心呕吐甚至意识障碍等特殊症状，需要引起高度警惕。日常通过CTA、磁共振等检查可以发现它，最精确的是在介入室做脑血管造影（DSA）。

目前南海区人民医院神经外科在动脉瘤的开颅夹闭、微创介入治疗两方面平衡发展，治疗技术成熟、全面，成为保护动脉瘤患者生命的两件强大的武器。

医生简介：

姓名：梁世行

       职称：副主任医师

特长简介：毕业于中山医科大学，先后至南方医科大学珠江医院及上海市复旦大学华山医院学习脑血管疾病亚专科的诊疗技术。擅长脑血管疾病的诊断治疗，同时开始脑血管疾病的显微手术治疗及微创介入治疗，尤其对脑动脉瘤、脑血管畸形的综合治疗有一定的心得经验。娴熟进行脑卒中（脑出血、脑梗塞）、颅脑外伤的救治。已在国内核心期刊发表多篇学术论文。