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一针搞定甲状腺结节,射频消融术,你不了解一下吗?

作者: 来源: 发布时间:2021年08月03日 点击数:
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甲状腺结节是临床常见病,其中良性结节占大多数。较大的良性结节、恶性结节以手术切除治疗为主。目前,甲状腺结节射频消融术是新兴的一种治疗甲状腺结节的微创方法,其安全、有效、不留疤痕,值得临床推广。接下来,小编带你了解一下甲状腺射频消融术。

 

1.什么是射频消融术?

甲状腺结节射频消融术是近年来国内新开展的肿瘤治疗新方法,其原理是在超声引导下经皮肤穿刺,将消融电极针直接刺入甲状腺结节内,通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。由于穿刺针非常细,穿刺路径创伤非常小,超声图像可以实时监控治疗范围,因此可以精准地进行治疗。该方法无需全身麻醉,危险性低,术后不留疤痕且不会影响甲状腺功能,在门诊治疗室即可完成治疗。

2.哪些甲状腺结节适合射频消融?

甲状腺良性结节且符合以下条件之一可以行射频消融术治疗:① 存在呼吸困难、发声受累、异物感、颈部痛、咳嗽等临床症状者;② 患者较为在意外观改变或显著影响美观者;③ 自主功能性腺瘤并引起甲状腺毒症的结节;④ 甲状腺结节的最大直径大于2 cm,且继续增大者。

根据甲状腺热消融治疗专家共识,对甲状腺微小乳头状癌且满足以下条件的患者也可以考虑行局部射频消融微创手术治疗:①非病理学高危亚型;②建议选择肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm),且结节距离内侧后包膜>2mm:③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯;④癌灶不位于峡部;⑤无甲状腺癌家族史;⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史;⑦无淋巴结或远处转移证据;⑧患者经医护人员充分告知后,仍拒绝外科手术,也拒绝密切随访的。

3.射频消融术是怎样进行的?

射频消融术前需停用影响凝血功能的药物,如阿司匹林等,咳嗽患者需治疗咳嗽。手术当天患者需充分暴露颈前区域,因此避免穿高领衣服、避免佩戴颈部饰物。患者应按照医生要求平卧,头后仰,在彻底消毒手术区域、铺手术巾后,医师会先探查穿刺安全路径,以避免术中损伤血管、神经等,紧接着则进行局部麻醉。完成麻醉后,医师按照刚选定的穿刺路径进针,消融针在超声引导下刺破皮肤、穿过肌肉,到达甲状腺组织,最后到达目标病灶。医师打开机器,针尖发射能量,使肿瘤组织持续加热。经过一段时间后,组织灭活,消融针按原来的路径退出。术后,于创口处贴块纱布按压伤口,留观30分钟无不适后即可离开。 

4.射频消融术有什么优点?

相比于传统外科手术,甲状腺射频消融术是一种超微创介入手术。其更安全,只需局麻,无需全麻,可保护重要神经,术中出血量极少。其更精准,术中实时定位,精确至毫米,在对肿瘤完整消融的同时,对周围正常腺体组织基本无损伤,可保留甲状腺功能,在保证疗效的基础上又极大限度降低患者术后甲减的风险。其更舒适,术中以针代刀、创伤小、疼痛少,手术时间短,出院后即可正常生活与工作。其更经济,住院时间短,费用少。其更美观,创伤小,愈合快,术后不留疤痕,满足患者对美的追求。其可以多次治疗,能够满足甲状腺结节的多发的特点,适合大多数甲状腺结节患者。

 

 

    我院超声科紧跟医疗发展前沿,积极引进和开展甲状腺结节射频消融术,目前该技术应用已经相当成熟,不少患者慕名而来,均取得良好效果,欢迎广大患者向我科咨询。

 

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