ICU

夏天来了！这种小昆虫又出没了！

立夏已过。大伙们准备开始浪浪浪的节奏了吗？

最近发现市内的公园多了很多野餐的市民朋友，但是我院近期接诊的几例患者要引起大家的重视。

近期在我院的重症医学科病房住着两位年过60的老人家，他们都是因为不明原因发热数天，同时合并有脓毒症休克和多器官功能衰竭，而住进了重症病房。这两位老人一个长期在田地耕作，一个曾到公园乘凉。经过查体发现他们还有一个细微的共同特征，在皮肤上有个类圆形的焦痂，周围有红晕。这两位老人的诊断都是恙虫病。

经过气管插管接呼吸机通气、PiCCO、CRRT、抗感染、抗炎症反应等支持、检测及治疗手段，病人的情况都有逐步的好转。

那么问题来了，恙虫病是什么，怎么预防？

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性自然疫源性传染病。啮齿类为主要传染源，其中鼠类是最主要储存宿主，恙螨幼虫为传播媒介。

流行季节：我国长江以南地区以6～8月为流行高峰，属于“夏季型”，长江以北地区以10～11月为流行高峰，属于“秋季型”。

临床表现：患者多有野外作业史，潜伏期4～21天，一般10～14天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，主要临床特点有发热、皮疹、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大等。严重者可出现心、肺、肾、肝功能衰竭而危及生命。

预防办法：

1.控制传染源：灭鼠。

2.切断传播途径：需注意避免被恙螨幼虫叮咬；规避疫区；注意改善环境卫生，如使用杀虫剂等改善田间作业的卫生条件，前往高风险地区后进行认真清洁等等；尽量不要在草地上长时间坐卧，从事野外工作时注意保护自己，如扎紧袖口、裤口，并涂上防虫剂等。

所以大家在外出游玩，特别是野外、田间、草地等恙螨幼虫出没的高危地方时，要注意个人防护。