医疗常识
3岁吃播“佩琪”被喂到70斤！儿童肥胖的危害多严重你知道？
近日，3岁女孩“佩琪”因远超其正常年龄的食量和体重在网上引起了广泛热议。从视频中可以看到，“佩琪”每天进食汉堡、炸鸡、可乐等大量高热量食品。网友对吐槽：近70斤的体重明显并不是孩子的正常体重。许多网友直接开骂，谴责佩琪的父母，觉得他们不注重孩子的健康，实在狠心。
70斤到底什么概念？根据世卫组织的生长曲线图，3岁女童正常体重的上限大约是36斤！而佩琪目前的体重相当于两个同龄女孩加在一起。这是一个儿童肥胖的极端案例。归根到底，还是佩琪父母不但不控制，反而鼓励她，甚至以此谋求热度。
“16岁高中学生重度脂肪肝”
无独有偶，近日南海区人民医院脂肪肝门诊医生就接诊到一名16岁中学生。年纪轻轻的他，已经是一名重度脂肪肝患者。今年16岁小郭是一名在读高中生，身高175厘米，体重高达94.9公斤。在常规体检发现转氨酶异常后前来就诊。经进一步完善检查后，小郭被诊断为重度脂肪肝、脂肪肝性肝炎，且合并高尿酸、内脏脂肪明显增高。为此，脂肪肝门诊医生、营养师随即对他进行专业体重管理和对症治疗。两个月后，小郭体重下降了10公斤，复查脂肪肝明显改善，转氨酶、尿酸等异常指标恢复正常。
脂肪肝专科门诊徐景城医生说：“15岁女孩体重90KG，重度脂肪肝，肝纤维化3级；17岁女孩体重85KG，重度脂肪肝合并脂肪肝性肝炎、高尿酸血症、痛风性关节炎、月经不规律、多囊卵巢……我们遇到不少这些案例。”
家有小胖墩不容忽视！危害可能影响终身
1.影响体型
青春期是人体塑造体型的良好时机，也就是说这个时期对于一个人的高矮胖瘦都有很大的关系。然而生活中很多不良习惯，致使皮下脂肪过多，给人以"臃肿、疲软、懒散、笨拙"等印象，影响了孩子体型。
2.影响心理健康
由于肥胖，青少年的动作往往不够灵活，在参加集体活动时会受到很多人的排斥，对于青少年的心理成长发育有很大的影响，甚至会产生强烈的自卑感。如果学习成绩又不是很好，再加上动作的笨手笨脚，就会让他们的性格上变得孤僻，不愿与人交往，甚至引起"自闭症"。
3.影响智力发展
肥胖儿童青少年体内积聚脂肪过多，耗氧量要比正常人高出30%~40%，体内氧气"入不敷出"，夜间睡眠不安或呼吸障碍，如阻塞性呼吸暂停综合症。就会出现无精打采，容易疲劳，嗜睡，精神不易集中，影响学习效率致使成绩下降。
青少年肥胖还会引起性发育障碍，男孩导致性发育滞后，女孩导致性早熟，初潮早，多伴有月经紊乱。
除此之外,青少年由于体重过重会增加身体负担，平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害等现象时有发生。肥胖儿童青少年的胆固醇和脂肪酸过高，血脂也高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染，还容易导致一些"成年疾病"年轻化，如糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病等。
儿童青少年肥胖怎么诊断？
不同年龄男孩女孩生长各不同，体重和脂肪量差别大，所以儿童和青少年BMI数据意义的判断是用当地或世界卫生组织同年龄同性别的BMI图表来评价目前国内较多的诊断指标仍为体质量指数( body mass index，BMI)法。
WHO将大于第85百分位数定义为超重，大于第95百分位数定义为肥胖。不同年龄不同BMI标准见下图，蓝线以上和红线以下为超重，红线以上为肥胖。
家长可根据上表判断孩子体重是否超标，而当孩子出现以下异常情况，需要及时就医。
如何预防青少年肥胖 ？
1、 改变家庭膳食习惯
在家中，早餐应丰盛、多样化；晚餐应少油少盐，保持七分饱；食物粗细均衡。
2、 培养健康饮食结构
减少含糖类食物摄入（甜品、碳酸饮料等）；少吃高油脂食物（奶油、炸鸡等）；少吃加工食品（零食、饼干等包装食品）。
保证蛋白质摄入充足（瘦肉、鱼、蛋、奶等）；保证维生素摄入充足（多吃新鲜蔬果）。
3、 加强体育锻炼
增加运动量与运动时间，帮助消耗体内多余的脂肪。如跑步、爬山、骑自行车等，养成运动的习惯。
4、不要尝试不健康减肥方法
很多青少年会尝试不健康的减肥方法，如胡乱吃减肥药、绝食减肥等，这会导致体重增加，造成恶性循环，且影响青春期正常生长发育。
5、心理沟通治疗
如果是心理因素并且情况严重，建议进行心理治疗。可以选择专业的医疗机构进行科学营养减重，能更快速高效解决肥胖问题。
儿童青少年肥胖后容易尝试不健康的减肥方法，如节食或服用减肥药，这样可能会导致过度饥饿后暴饮暴食的恶性循环。医生建议：遵循“营养干预+科学运动”的方式，让孩子从小养成良好的饮食和生活习惯，为健康成长发育打下基础。
欢迎到我院感染科/脂肪肝门诊咨询
脂肪肝门诊时间： 肝病感染科门诊时间：
周二、三、五上午 周一至周五全天
周四全天
咨询电话:
0757-86285725
微信咨询我科脂肪肝中心助手
供稿|徐景城（感染科）
编辑|李梦晓
责编|梁筠仪
