肿瘤一区

为深刻了解精准医疗时代肺癌的诊治策略，推广先进诊疗技术和经验，提高肺癌多学科诊疗效果。由南海区中华医学会肿瘤学分会、南方医科大学附属南海医院（佛山市南海区人民医院）主办的2021年市级继续医学教育项目“精准医疗时代肺癌多学科联合诊治学习班”学术研讨会暨南海区医学会肿瘤学分会年会于2021年3月19日在佛山维纳斯皇家酒店(万达广场店)隆重举行。本次会议旨在介绍精准医疗时代肺癌多学科联合诊治方面的最新研究成果以及发展趋势。本次会议邀请了肺癌领域的知名教授及专家，对肺癌的诊断、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等进行传道解惑，以及肺癌的多学科诊疗问题举办专题讲座及专家现场点评。

参加本次会议的有来自南海区各级医院的医务人员近150人。专题会由南海区人民医院肿瘤科杨文主任主持，对热忱参会的专家同行表示热烈的欢迎与感谢！南海区人民医院党委副书记、副院长朱应昌、科教科科长刘帅分别致开幕词，预祝本次大会圆满成功，并对新院的发展及规划进行展望，邀请各位专家来新院进行业务指导及学术交流。

第一节由南方医科大学南方医院吴德华教授、广东省人民医院南海医院肿瘤科张日文主任主持。首先，来自中山大学附属肿瘤医院洪少东教授讲授了“肿瘤免疫治疗临床选择和安全性管理”。以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点单抗开启肿瘤免疫治疗新纪元。“肿瘤-免疫”复杂的相互作用关系决定了没有单一生物标记物，而精准联合治疗才是未来方向。不良反应、疗效评价有别于传统，需要进一步探索。接下来中山大学附属肿瘤医院刘志刚教授对NSCLC放疗联合免疫治疗提出机遇和挑战。解读了早期NSCLC免疫治疗联合SBRT、局晚NSCLC同步放化疗序贯免疫、晚期NSCLC免疫治疗联合放疗的相关研究，提出免疫治疗联合放疗有协同作用，安全性可。刘志刚教授致力研究MRD（微小/可测量残留病灶）对放射治疗疗效的预测，认为放疗后MRD（+）的患者PFS、OS短，临床可期。

第二节由佛山市第一人民医院肿瘤中心黄荣主任、佛山市第二人民医院黄小青教授主持。中山大学附属第一医院彭芳教授带来“驱动基因阴性NSCLC患者免疫治疗模式的选择”。一线免疫联合化疗能显著延长驱动基因阴性晚期NSCLC生存，无论PD-L1表达与否，患者均能从免疫联合化疗中获益，荟萃分析显示一线免疫联合化疗irAE发生率更低；双免/双免联合小剂量化疗也成为一线免疫治疗的选择，双免联合irAE发生率显著增加；免疫治疗多种策略取得成功，未来需要根据不同免疫分型，更有针对性选择一线治疗策略。南方医科大学硕士研究生导师、南海区人民医院肿瘤一区唐武兵主任医师主讲“III期不可切除NSCLC的诊治指南”。III期NSCLC应多学科治疗，以治愈为目标。同期放化疗后巩固治疗在III期NSCLC具有显著疗效，维持化疗、抗血管生成药物、IO联合治疗具更大疗效。放射性肺炎仍然是重要风险，联合免疫治疗所致免疫性肺炎加重值得关注。并且分享了3例局部晚期肺癌的成功病例，理论结合临床。

第三节由禅城区中心医院宋长山教授、高明区人民医院谢建立教授主持。由南海区人民医院心胸外科姚维深主任深入浅出讲解非小细胞肺癌的治疗选择、手术入路的研究进展、肺段切除术治疗肺癌的进展、Ⅲa期非小细胞肺癌外科治疗进展，充分解释了外科治疗在NSCLC重要性。南海区人民医院放射科靳仓正主任带来“中央气道少见肿瘤的CT诊断”。中央气道肿瘤易漏诊误诊，可发生在任何年龄，尤其易忽视青少年患者。分别讲述了气道肿瘤良性肿瘤、恶性肿瘤临床特点、影像学特征。

第四节由南方医科大学顺德医院罗美华教授、广东省中西医结合医院金军教授主持。首先南海区人民医院肿瘤科潘兴喜教授主讲“基于影像组学的非小细胞肺癌 PD-L1 表达状态的预测研究”。采用新兴的影像组学研究方法研究 CT 影像组学特征与非小细胞肺癌 PD-L1 表达状态之间的关系。随后由南海区人民医院肿瘤科学科带头人、南海区名西医杨文主任主讲“从TNM分期到五年生存率”。免疫一线治疗可提高晚期NSCLC患者5年生存率。驱动基因阴性晚期NSCLC一线治疗由化疗迈入免疫联合时代。一线单药免疫治疗，适合PD-L1 TPS≥1%局部晚期或转移性NSCLC患者。杨文主任同时简要报道肿瘤科建科以来的风雨历程，快速发展及学科建设经验分享。最后南海区人民医院肿瘤科钟玉婵护士长阐述了上腔静脉综合征的定义、诊断、治疗，详细介绍了上腔静脉综合征的护理及健康指导。

最后，大会主席杨文主任作本次会议总结。在精准医疗时代，肺癌诊治进展日新月异、精彩纷呈：新技术、新方法的应用发展为传统的手术、放疗、内科治疗注入活力，使其更趋合理与精致，基因分型的个体化靶向治疗和免疫治疗已经在部分晚期肺癌治疗中显示令人鼓舞的应用前景。多学科诊疗已经成为晚期肺癌不可或缺的治疗方式。在肺癌迈向精准医疗的时代，诸多挑战与机遇并存。本次市级肺癌精准医疗专题继续教育暨南海区医学会肿瘤学分会圆满结束。

供稿：童丽华

审稿：潘兴喜