呼吸与危重症医学科

  目前，肺癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率是最高的。那么有“肺部占位”都是肿瘤吗？近日，呼吸与危重症医学科就接诊到了一名“肺部占位”病人麦伯。

胸痛2个月，一查CT“占位性病变”？

  2个月前，72岁的麦伯曾在其他医院做过胸部CT检查，被医生告知可能是“右下肺周围型肺癌”，需要进一步手术治疗。这对麦伯跟家人无疑是晴天霹雳！为此，家人带麦伯来到了南海区人民医院进一步诊疗。

  入院后，医生马上给麦伯安排了胸部CT增强扫描，发现右下肺内基底段一结节灶。结节大小约19*12mm，边界尚清晰，内见钙化灶，余处密度尚均匀，增强扫描后病灶轻-中度强化，考虑周围型肺癌可能性大！但需与结核球鉴别。

支气管内超声引导下肺活检

快速确诊，精准治疗！

  医生与家属再次商量后，决定为麦伯进行支气管内超声引导下肺活检（EBUS-TBLB）微创手术，进一步确认病理检查占位病灶性质、明确诊断。手术半小时后，医生便安全地帮麦伯取出几块肺组织，并送检验。检验结果为“化脓性炎症”，得知后麦伯一家高兴得欢呼起来。麦伯回家后，遵医嘱服用了一个月的抗生素。一个月后，麦伯再回来复查胸部CT时，肺部占位已经完全消失了！

那么，什么是“肺部占位”？

  肺部占位、结节病变，一般是体检时或感觉肺部不舒服，通过CT或者X光发现肺内病变占部分正常肺脏位置。医学上讲，肺部占位性病变小于3cm称肺结节，大于3cm称肺肿物。

  肺部占位病变需要取病理来明确诊断，影像学检查通常是发现病灶的最初手段，而常规支气管镜检查是取病理诊断是最常用的方法，通过微创方法获取细胞学和组织学明确诊断。

  目前，南海区人民医院呼吸与危重症科每年为因肺部占位、结节病变的患者进行支气管镜检查取病理达300余例，技术非常纯熟。科室该项技术在佛山地区处于领先水平。