感染科

  今日给大家说说乙肝肝友婚育需要注意的事情。

一、婚恋问题  

  有些人误认为如果婚检发现一方有“阳性”，需要通过治疗使大、小三阳转阴后才能结婚。因目前世界上尚无特效疗法能够彻底清除乙肝病毒，所以等待转阴后才结婚的想法是极不现实的。由于卫生知识的缺乏，社会上的误解和广告宣传的夸张，使许多携带者及其家庭精神压力很大，甚至发生恋人分手、退婚、离婚、轻生等情况。 

  乙肝肝友可以正常婚恋，但是要注意几点：

1.若乙方无乙肝病毒携带，需要注射乙肝疫苗避免被感染乙肝病毒；

2.过度劳累、饮酒都是慢乙肝加重和复发的诱因，因此需要注意休息，戒酒，劳逸结合；

3.如果无生育计划，建议通过安全的措施进行避孕（建议采取安全套避孕方式）。

4.需要注意定期到感染科专科门诊定期复查。

二、生育问题

  应该明确的是育龄女性无论是携带者，还是慢性乙肝患者，均可以正常妊娠。对乙肝活动的育龄女性应做到计划妊娠，妊娠前根据肝脏生化学、病毒学、血清学和影像学指标，评估肝病严重程度及其对妊娠的承受能力，决定抗病毒治疗的时机和药物的选择。对于肝硬化失代偿期或合并肝衰竭的患者一般是不建议妊娠的。

  血清中乙肝病毒DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中后期如果乙肝病毒DNA定量＞2*105IU/ml，建议患者到当地感染科门诊就诊，让专科医生评估，在患者及其家属知情同意基础上，于妊娠第24-28周开始抗病毒治疗。

三、新生儿的预防问题

  由于母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径，因此，按照我国乙肝防治指南，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，并将乙肝疫苗按0、1、6方案(即出生时、1个月、6个月各注射一次)完成全程共三次的接种。并在接种第三针后1-2个月时到医院检查乙肝两对半检测。若HBsAg阴性，抗-HBs＜10mIU/ml，可按0,1和6月免疫程序再接种3针。

  对HBsAg阴性母亲所生新生儿，在出生12h内尽早接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗免疫；在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

  对于HBsAg不详母亲所生早产儿、低体重儿，在出生12h内尽早接种第一针乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，满1月后，再按0、1月和6个月程序完成3针乙型肝炎疫苗免疫。

  新生儿在出生12 小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可显著提高母婴传播的阻断成功率，不至于变成新一代的乙肝病毒携带者和乙肝患者。