肝胆脾胰疝外科(普外一科)

保健常识

何为胆囊息肉?选择吃药、还是手术治疗?

作者: 来源: 发布时间:2021年02月26日 点击数:
摘要:

  胆囊息肉,又称胆息肉,胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。

 

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  大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,多数患者并无症状,只是在做体检时才被发现。

 胆囊息肉好发人群

(1)不吃早餐及很少吃早餐的,饮食不规律。

(2)经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物,高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

(3)社会生活及工作的思想压力较大, 经常烦躁易怒, 情绪抑郁, 体育活动较少。

(4)工作紧张、经常熬夜、生活不规律。


  一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

胆囊息肉,是选择吃药、还是手术治疗?

 一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状,对有些小于 5 mm 的胆固醇性息肉的消除有一定效果。

 然而,对于胆囊腺瘤样息肉而言,药物并无任何效果,应定期检查超声,观察有无息肉大小或形态的变化;如果有手术指证,应积极考虑手术治疗。

 其实,对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言,在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后,即使在不服用药物的情况下,胆囊息肉也可以逐渐消失。

 大多数的胆囊息肉可以不手术,但以下三种情况的出现,需要考虑手术治疗。

 (1)息肉直径超过 1 cm,或为单发病变,或息肉基底部宽大,或生长息肉的胆囊壁局部增厚,或合并有胆囊结石等,特别是年龄超过 50 岁时,应考虑手术治疗;

 (2)有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可行手术治疗;

 如患者没有以上情况,可不急于手术,建议每 3~6个月超声复查一次。

  

有胆囊息肉,究竟是保胆、还是割胆?

  我们总有这样的一个心理,身体发肤受之父母,能保则保。但是,保胆手术,虽然去除了胆囊内病灶,满足了病人保留胆囊的心理需求。实际上,经过保胆手术后的胆囊犹如一颗定时炸弹,不仅仍然会有新的息肉或结石病灶产生,而且随着胆囊慢性炎症的加重,胆囊发生癌变的几率大大升高。一旦癌变,后果不堪设想。因此,胆囊切除手术能降低胆囊疾病恶化。

 

发现胆囊息肉后,饮食上要注意什么?

(1)食宜清淡、规律,不能暴饮暴食,禁高脂、高胆固醇、酒类食物。

(2)不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系,应尽量避免。

(3)另外,农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系,应尽可能避免。


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