核医学科

辐射

  辐射是一种能量传递形式，它广泛存在于人类生活的环境中。作用于人体的辐射包括天然本底辐射及医疗辐射。天然本底辐射包括宇宙射线、宇宙射线感生放射性核素和地球辐射。因此，人类生活随时都会接受到一些辐射，我国公众受各种电离辐射源所致的照射剂量，以天然辐射为主，占总照射剂量的91.9%。核医学科是医疗辐射相关的科室之一。

辐射剂量

  辐射剂量包括照射量、吸收剂量、当量剂量。吸收剂量的单位是Gy，当量剂量的单位是Sv，1Gy=1Sv。对于核医学检查，Sv这个剂量单位太大了，所以一般采用mSv和μSv，其中1 Sv=1000mSv、1 mSv=1000μSv。

  每个人每年大约会有3 mSv的天然辐射吸收剂量。

衰变与半衰期

  放射性核素不稳定，会自发地释放射线并转化成另一种核素的过程称为放射性衰变。放射性核衰变的主要方式有α衰变、β衰变、电子俘获及γ衰变。

表 不同种类射线的性质

  半衰期是指放射性核素由于衰变其数量和活性减少一半所需的时间，也称物理半衰期。通常放射性核素经过10个半衰期以后的量不足初始量的千分之一，这个时候的放射性是极微量的，基本可认为完全衰变。核医学检查（SPECT及PET）是通过将放射性药物引入人体。放射性药物进入人体后，除了自然衰变减少以外，还跟人体的代谢、排泄、扩散及其他生物过程有关。故，引入人体的放射性药物减少一半所需的时间叫有效半衰期。

  核医学科检查常用的核素是^99mTc的物理半衰期为6.02小时，¹⁸F-FDG的物理半衰期为109.8分钟。因此，核医学检查常用的放射性核素的十个半衰期基本上小于1天（注：多饮水增加排尿量可以促进放射性核素的排泄）。

核医学检查辐射有多少?

  核医学检查有别于其他影像学检查，它是将放射性核素引入人体内，再通过相关仪器体在外探测其体内的分布情况。常规核医学显像总的剂量较低，注射显像剂后，也不会干扰其他影像检查（如超声、CT、MRI）。下图为医学影像诊断照射的有效剂量。

对周围人群的辐射

  我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定：公众的个人剂量限值，年有效剂量不应超过1mSv（不包括天然本底照射和医疗照射）。那怎样才能达到1mSv公众剂量限值呢？如全身骨显像检查，注射25mCi显像剂后2-5小时进行显像，检查结束后需要600个人同时在距患者10cm的距离，与患者接触10分钟，加起来才能达到1mSv公众剂量限值。

  由此可见尽管建议受检者当日尽量避免与婴幼儿及孕妇密切接触，但是实际上当患者检查结束后体内的放射性水平已经相当低，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。

  (本文图文部分引用微信公众号“肿瘤核医学”文《怕辐射？看懂这篇就够了》)