保健常识
痛风性关节炎的饮食指导和康复护理
不同食物嘌呤的含量
•根据食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类:
无嘌呤食物,
低嘌呤食物：每100g嘌呤含量＜75mg
中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75~150mg,
高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150 ~1000mg 。
•食物中嘌呤的含量规律为：
•内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果
分类 嘌呤含量（ mg/100 g ） 举例
Ⅰ类 高（150~1000） 动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤
Ⅱ类 较高（75~150） 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、 淡菜、
鳗鱼、鳝鱼；鹅、鸽、鸭、野鸡；兔、猪肉
Ⅲ类 较少（<75） 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸 、芦笋、
菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇
Ⅳ类 很少 奶类；蛋类；其它谷类、蔬菜类；水果、干果类及各种饮料
乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；
酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。
陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发 痛风性关节炎急性发作
•蔬菜水果多属碱性食物，防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。
•蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。
•钠盐有促使尿酸沉淀的作用。
•痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。
饮食控制原则
（三低一高）
•低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。
•低热量摄入以消除超重或肥胖。
•低盐饮食
•多饮水。要多饮水稀释尿液，防止结石的形成。为防止尿液浓缩。
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
•急性期 禁吃 禁吃 少吃 自由选择
•慢性缓解期 禁吃 少吃 自由选择 自由选择
•高尿酸血症 禁吃 少吃 自由选择 自由选择
痛风急性期的饮食原则
饮食要点：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。
可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白来源
选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。
禁饮酒及食用刺激性食品。
限盐。每天5~6g为。
非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食原则
饮食要点：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。
避免第1类食品，有限量地选用第3类食品。
限制热量，控制体重。
低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。
无症状高尿酸血症期的饮食原则
•限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多。
•限制嘌呤的摄入
•养成多饮水的习惯
•尽可能少喝酒，努力戒酒
一般护理
1、认识疾病的发展过程。
2、避免受寒、感染、进高嘌呤饮食等诱发因素。
3、低嘌呤饮食，保持血尿酸在正常范围。
4、观察疼痛的部位、性质和程度。
5、按医嘱给予秋水仙碱止痛，使用降尿酸药物，定期复查血尿酸。
6、控制体重
康复治疗：
物理疗法一般都应该在慢性时期使用，急性发作时期，都应暂时停用。
运动疗法一般以中等运动量为宜。少量出汗为宜。
运动种类以散步、打网球、健身运动等有氧运动为主，
无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等，诱发痛风。
