内分泌科

随着我国经济发展和生活方式的改变，以肥胖、高血糖、高血压等为特征的代谢性疾病发病率显著上升，严重的危害着人们的健康。按照目前的就医模式，患者奔波于多个科室完成检查、诊断、治疗，宝贵的医疗资源也没有得到充分合理利用，作为代谢性疾病重要的治疗手段之一—生活方式的干预没有被重视及规范的指导。为了提升代谢性疾病诊疗效率、让有限的医疗资源发挥更大的作用，在宁光院士的牵头下，中国医师协会发起成立了国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center， 简称MMC)，将疾病诊疗、快速检测、数据分析、患者宣教和随访集于一体，利用数据化的信息平台将代谢性疾病患者就医过程中的所有相关环节，集中在单一MMC站点内，同时依靠APP联通院内就诊和院外随访，给慢病患者就诊带来更大便利。2019年3月16日宁光院士为我院的MMC揭牌，宁院士对我们的工作予以充分的肯定。

内分泌MMC设在门诊4楼，一改原有医院的沉闷单一的白色，采用了大面积的橙色点缀在白色之间，营造出温馨的就医环境。中心配有缴费、候诊区域，四个诊室，检查室等均一一俱全，真正实现了一个中心、一个标准、一站式服务。

我院MMC工作流程：预约挂号-简单查体建立档案-血糖等功能检查-医生评估诊断病情处方-营养师、护士健康教育-电话、APP随访、预约复诊。让患者的预防、筛查、诊断、宣教等都在一个中心解决，践行“最多跑一次”原则，为患者着想，便民利民，从而在患者群中建立了良好的口碑。

     我院MMC成立以来已管理包括糖尿病、肥胖症等代谢性疾病患者1221人，回访603人（回访率达到49%）给他们建立健康档案，提供个性化的生活方式指导及治疗方案。我们欣喜地看到这种全新的管理模式带来了代谢性疾病显著而全面的获益，患者进入MMC管理一年后，糖化血红蛋白、FPG、PPG、BMI、TCH、TG、LDL-C均明显下降，同时血糖达标率显著提高。糖化血红蛋白达标率从管理初期的41%上升到83%（12个月）。

24个月砥砺前行，几多春华秋实，在内分泌所有医务人员的努力付出之下，2019年获得南海区人民医院科技表彰国家级学科团队奖。2020年，我院从全国865家MMC中脱颖而出，在血样比例、基础数据、检查数据的处理上名列前茅，荣获“国家标准化代谢疾病管理中心数据管理奖”。

我国成人糖尿病患者逐年增加，但糖尿病患者血糖、血压、血脂、体重的控制率及达标率不高，改变目前的现状需要对糖尿病管理模式进行创新，并结合互联网医疗、物联网等最新科技技术，实现智慧医疗，而这也是MMC代谢中心立足之本。标准化代谢性疾病管理中心可实现院内全程高效诊疗，院外患者全方位自管。院内，患者可以在MMC中一站式完成各种代谢指标的检测、糖尿病急慢性并发症的全面筛查、糖尿病健康教育及专科医生诊疗，避免了奔波于临床和检查科室的辛苦。院外，患者可以通过移动终端自主上传检测数据，记录个人病情，查看个人报告和记录，同时医生可及时了解患者的相关指标并为患者调整更适合的处方及宣教，从而实现患者在线上线下、院内院外多重获益。

      回顾南海区人民医院MMC成立的三年以来，无论业务还是学术上都有了长足的进步，2021年我们将进一步以MMC互联网平台载体，继续不断奋进，严把质量关，造福更多患者。