肝胆脾胰疝外科（普外一科）

  我科以微创技术治疗胆道结石相关疾病，包括肝内外胆管结石、胆囊结石等。治疗技术有：腹腔镜半肝切除、经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术（可行胆总管一期缝合或T管引流）、ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)、经皮经肝硬质胆道镜取石治疗复杂性肝内胆管结石、经皮经肝胆道穿刺置管引流等，近5年开展腹腔镜胆道手术1000余例。

腹腔镜下胆囊切除术示意图

ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)+EST(内镜乳头括约肌切开取石术)治疗胆道结石优势明显，经口取石，无手术切口，手术创伤小、恢复快。

ERPC手术治疗胆总管结石示意图

对于复杂性肝内胆管结石，可行经皮经肝硬质胆道镜取石治疗。其清除结石效率明显高于纤维胆道镜。此外，胆道镜、镜鞘可轻易扩张解除胆道或瘘管狭窄。操作简单、快捷、安全。

PTCSL硬质胆道镜示意图

经脐单孔腹腔镜手术是我科的特色技术，与传统腹腔镜手术多个小切口相比，手术后只留下隐藏在脐窝的一长约1.5cm的切口，美观，术后切口疼痛明显减少，恢复快。

“三镜联合”序贯微创治疗涵盖了各种情况下胆系结石的微创治疗方案，胆囊结石应用腹腔镜；胆道结石首选十二指肠镜（ERCP），其次用腹腔镜联合胆道镜；胆囊结石合并胆道结石，争取十二指肠镜联合腹腔镜治疗，如两镜治疗不成功则三镜联合应用。本方案将3种微创器械有机结合起来，优势互补，最大限度地发挥了各自的功用，以最小损伤、最便捷的方式治愈胆系结石。