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激光近视眼手术全攻略,看完再也不用到处打听了

作者: 来源: 发布时间:2016年08月23日 点击数:
摘要:
 我每天都跟很多做近视眼激光手术的人士接触,根据我多年准分子激光中心的工作经验,编写以下的文字,希望可以给您更清晰更详细更全面的指引。
链接:自近视眼激光手术诞生近30年后,造福了全球无数近视眼患者,抛开了眼镜对自身的困扰。 20132月,美国总统奥巴马宣布授予美国LASIK近视手术创始人吴拉姆·佩曼(Dr. Gholam Peyman) “国家技术和创新奖”,以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。发展了几十年的激光近视手术再次被社会和医学界所肯定,该项手术在欧美本土的开展已经成为常态化。
 
手术概况:近视眼激光手术要先检查再确认能否手术,整个过程不用住院,大部分人手术后第二天就可以上班。目前近视眼激光手术费国内还未纳入医保报销的范畴,所以是全自费的(据闻在欧美国家、日本也是属于自费的手术)。
整个流程分为以下五个步骤:
初步了解—→选择医院—→术前检查—→安排手术—→术后复查
【初步了解】
不是每一个人都适合做激光近视眼手术的,这其中由眼部的原因也有身体的其他因素决定的。中华人民共和国卫生行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》( 2012年2月1日实施)有明文规定,医生会根据这些标准排查每一位术前检查者,以保证手术的安全。您可以先初步了解各项标准,看自己是否符合:
     1、手术适应症
     近视、远视、散光或老视等患者,本人有通过角膜屈光手术改善屈光状态的愿望,心理健康,对手术疗效有合理期望,经术前检查排除手术禁忌症。
2、手术绝对禁忌症 (存在下列情况中任何一项者,不得接受手术)
眼部活动性炎症,眼周化脓性病灶,严重的眼附属器病变:如眼睑缺损、畸形、慢性泪囊炎等,已确诊的圆锥角膜;严重干眼病,对于LASIK,中央角膜厚度<450um,或预计角膜瓣下剩余基质床厚度小于250um,未受控制的青光眼未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病,未受控制的糖尿病,全身性感染性疾病。
3、相对禁忌证症 (存在下列情况中一项者,有可能对手术操作、术后恢复或手术疗效产生不良影响,但在特殊情况下, 与患者充分沟通和解释并采取相应措施后,可酌情手术)                               
年龄不满18周岁,近两年屈光度变化超过100度,近视超过1400度,远视超过600度,散光超过600度对侧眼为盲或低视力,干眼症,轻度险裂闭合不全,初次手术前角膜中央平均屈光力低于38m-1,或高于48m-l,单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎病史,角膜基质或内皮营养不良,明显角膜不规则散光;穿透性角膜移植术后2年内,影响矫正视力的白内障,视网膜脱离、黄斑出血等眼底病史,青光眼,糖尿病,妊娠,哺乳期,癫痫,焦虑症,抑郁症等精神疾患。
【选择医院】
   手术前要进行详尽的眼部检查,也就是要确定手术的参数和排查眼部的疾病,所以最好选定做手术的医院,然后直接到该医院做术前检查,这样就不用重复进行检查,浪费时间和金钱。由于各医院检查仪器、检查技术的差异,医院是不会用其它医院的检查数据来直接手术的,此项规定是为了保证手术的安全性和精确性 。
    南海医院拥有世界上先进的德国鹰视OCULYZER三维眼前节分析诊断系统,用于近视眼手术术前检查,最重要的特性之一是它提供了更先进的圆锥角膜的筛查功能,OCULYZER眼前节分析仪和其他医院常用的单纯角膜地形图相比,能测出角膜前后表面地形图数据、角膜形态、前房容积、房角形态等数据,给眼科医生和近视手术朋友提供了更高级别的安全保证。
 
    选择做手术的医院,主要是看手术医生的经验、手术方式、仪器和价格.目前国内主流的手术方式有两种:
 1、传统准分子激光手术,仪器是使用角膜板层刀+准分子激光仪,手术费用一双眼4000—6000元左右。
2、飞秒激光手术,使用飞秒激光仪+准分子激光仪,手术费用10000—15000元不等。
目前南海医院飞秒激光总费用大约10000元,包括检查费、手术费、眼药水的费用,不再另立收费项目。所以很多广州深圳等地的人士来南海医院做近视眼激光手术,除了达芬奇飞秒激光的魅力,手术费用也是一个很大的吸引力。且南海人民医院交通方便(广佛地铁直达南海桂城)。周四检查周五上午手术,周五下午就可以返程,只需要在医院附近的酒店住一宿,总开销还是可以省好几千元的。
 
相对于传统准分子激光手术,飞秒激光应用于屈光手术是眼科又一次技术革命。在美国超过90%、日本100%都是选择这种手术方式。飞秒激光手术是全激光手术,全程“无刀”,安全性和适应性大大提高,术后视觉质量更佳。
【术前检查】
术前检查要注意以下几点:
1、要停戴隐形眼镜改戴框架眼镜:因为隐形眼镜直接接触角膜,影响检查结果的精确性。软性隐形眼镜偶戴者应停戴48至72小时,长期配戴者需停戴1至2周;配戴硬性角膜接触镜者停戴4至6周;OK镜停戴3~6个月。
2、去医院检查前可以通过网络、电话、QQ等方式跟工作人员联系,得到更好的指引,这样就可以直截了当省时省力。(电话:86282898,QQ:2505233615)
3、检查要散瞳,散瞳后数小时内视物模糊,建议不要自驾车回去,所以自己要安排好回程交通。
4、整套术前检查就要1个半小时,检查结果可以手术的话,还要开眼药水、签手术同意书、手术宣教、等准备事项,总耗时大概2个半小时,所以自己要根据医院上班时间安排好行程。
 
【安排手术】
检查完确认可以手术的,就可以跟医生预约手术日期了,目前大部分医院都很人性化会在星期五安排手术,这样工薪一族和学生就可以在手术后的周末得到充分的休息。做完手术即可离开医院,手术当天最好有人陪同,可以分担心理压力和做一般的日常照顾(没人陪也可以,我就见过手术后倒两趟公交车回家的人)。
南海医院一双眼手术时间只需要8—10分钟,手术一气呵成,术中不用等候不用更换手术床。(有部分医院的飞秒激光,因为术中眼部会产生气泡,做完飞秒激光要闭眼等候20分钟才能打准分子激光,手术过程时间长、痛苦增加、心理恐惧感增加)。
术后3—4个小时内一般都会感觉眼部有异物感、畏光、流眼泪、轻微疼痛等不适感,轻轻闭眼休息、不要快速转动眼球可以减轻症状,大概6小时左右就可以看得清晰,最难受的时段也就熬过了。佛山南海医院飞秒准分子激光近视治疗中心一般是在每周五上午集中手术的。上午手术,下午4点左右回医院拆眼罩和复查。
 
     手术第二天就可以上班、开车,术后早期会感觉眼干、易疲劳等不适,但对一般的工作和生活影响不大。术后请记住几个大的法则:预防感染、防止外伤、不适随诊。具体的细节就是要遵医嘱点滴眼药水,避免参加对抗性运动,避免眼部受到擦伤、碰撞和沙尘入眼。视力和视觉质量会受到生活习惯、睡眠、情绪、饮食等方面的影响,所以术后早期更需要注意保证睡眠质量、避免酸辣、上火、刺激性饮食。
【术后复查】
复查时间各医院都是大同小异的。时间为术后第二天(或当天术后6小时)、一个星期、一个月、三个月、半年、一年,如有不适,随时就诊。手术后早期的复查相对重要,尽量抽时间去复查。目前佛山市南海人民医院术后6次常规复查都是免费的。
术后早期,无论是视力、眼部感觉、长期戴眼镜的某些习惯性动作,您都会有一个适应的过程,当然,这是一些好的改变,以后去海边冲浪、打球、爬山、上台表演等都不再受眼镜的约束,您会从新生活在一个轻松清晰的世界!
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