近段时间，南海区人民医院心血管内科陆续收治了多名从镇级医院转送前来的急性心肌梗塞患者，这些患者几乎都以“胸骨后或心前区突发胸痛”为首要主诉，个别案例伴有明显的血压、心律异常，严重威胁生命。幸运的是，这些患者的急性胸痛均能被早期识别，快速诊断，通过胸痛中心多学科诊疗，及时疏通罪犯血管，成功挽救了生命。

　　时间就是心肌，时间就是生命。急性胸痛发作时，每一个人都必须有危机意识，警惕急性心肌梗塞！

　　案例：

　　吴女士，72岁，文盲，既往体健，平素有到公园晨练习惯。7月13日早上6点多，吴女士走至小区电梯口时突感心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，她意识到情况不对，立刻乘电梯回到家里，叫醒熟睡的儿子，说：“我胸口（胸骨后）很痛，好像快要死的感觉，你赶紧送我去医院！”儿子见到冒着大汗面露痛苦表情的吴女士，遂自行驾车前往南海医院急诊科。1小时后抵达急诊科的吴女士胸痛症状持续不能缓解，随即出现了致死性恶性心律失常——室颤，给予快速电除颤后生命体征逐渐稳定，急诊医师结合心电图特点确诊为急性下后壁心肌梗死。恢复罪犯心肌灌注刻不容缓！最后患者在安全有效的严密监护下送至导管室行急诊介入治疗，术中在右冠状动脉成功置入一枚支架。术后吴女士被送至心血管内科观察治疗，现在身体恢复良好。

　　事后吴女士回忆：当时真的很可怕，如果自己在电梯口没有意识到（胸痛）严重性，马上回家叫醒儿子，很可能就倒在公园里长“睡”不起了，这是一生都难以忘掉的记忆。

　　吴女士是幸运的，虽然没有一定的医学知识，胸痛发作时没有及时平躺休息避免已经缺血坏死的心肌加重恶化，但她能认识到此次胸痛是难以忍受的，是特殊的，是需要立即看医生的，并且她在最佳时间内来到了具有救治能力的南海医院成功打通血管。她“救”了自己。

　　这是一则令人拍手称赞的成功案例。急性胸痛面前，人人自检，人人自危。

【胸痛知多D】

 一、急性心肌梗死是什么？有什么危害？

　　心脏血管堵塞，心脏持久而严重缺血缺氧所致的心肌急性坏死。冠状动脉堵塞后20分钟即开始发生心脏肌肉坏死，随着时间的延长坏死面积越来越大，此阶段心脏随时可能停止跳动，必须争分夺秒抢救。要争取在发病后两小时内打通堵塞血管，才能保持心脏功能的相对完好。

 二、 出现哪些症状时可考虑心肌梗死

 1、突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感

2、烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感

3、             出现恶心、呕吐、呼吸困难

 三、如何自救及等待救援

1、拨打120急救电话或附近医院的急救专线电话，保持电话通畅，确保120可以随时沟通

2、平躺休息，保持空气流畅，放松情绪，避免过度紧张

3、有条件者可测血压、脉搏

4、给予嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸甘油1片

注意：及时拨打120救援比自行开车或步行到医院更为安全快捷。

四、怀疑急性心肌梗死该怎么办

　　要求救护车送至最近且有救治能力的医院，应首选成立了胸痛中心的医院及其网络医院，因为这类医院设立了快速通道，流程标准化，救治会更快、更高效。

五、尽快打通堵塞的冠状动脉血管的方法

　　现代医学已证明，急诊介入治疗是最佳的治疗手段，只有在不具备急诊介入治疗条件时才选择溶栓或外科手术。介入治疗就是利用微创的导管技术打通堵塞的血管，使心肌恢复正常的血液供应，具有成功率高、创伤小，恢复快的特点。

              （以上图片来自网络）

                                   心内科供稿