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医疗常识

不可小视恙虫病

作者: 来源: 发布时间:2016年07月07日 点击数:
摘要:
  近期南海人民医院ICU收治了3名急危重患者,年龄在65至90岁老年患者,以全身乏力、胃纳差为起病症状,渐渐出现气促、呼吸困难。患者就医时发现血压低、血氧低及休克等多脏器功能异常表现,皮肤焦痂或溃疡、血小板下降,确诊为恙虫病、感染性休克、多器官功能不全、衰竭,需要呼吸支持、血液滤过治疗,使用特殊抗生素(氯霉素、多西环素)等抢救处理,病情非常危重,进展快且凶猛,导致患者住院时间长、费用高,死亡率高。经过ICU精心、有效治疗,3名患者均病愈出院。
  恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。广东省为高发地区,流行有明显季节性和地区性,一般5月开始出现,6—9月高峰,主要流行于啮齿类动物中,以黄毛鼠、黑线姬鼠和黄胸鼠等为主,以地里纤恙螨为主要媒介,居于杂草丛生的丛林中。人在疫区的田野或草地被受染幼虫叮咬而感染,在农忙和洪水期间易发生流行。早期特效药物治疗如氯霉素、多西环素或环丙沙星治疗,预后良好,如延误治疗,易出现多脏器功能衰竭、感染性休克、DIC,死亡率明显上升至9%-40%。建议在发病高峰期做好预防措施:
  1.消灭传染源:灭鼠。
  2.切断传播途径:改善环境卫生,消灭恙螨,清除杂草,喷洒杀虫剂,驱逐啮齿类动物。
  3.保护易感者:做好个人防护,避免在草丛、草地、污染环境中过久逗留,避免被恙螨幼虫叮咬。
  4.如出现发热、乏力、纳差、皮肤焦痂溃疡或皮疹等症状,及早就诊,向医护人员提供近期生活及工作情况,及早确诊用药治疗。
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