骨二科（关节外科）

是不是在久坐、爬楼梯

上下车起身时或穿鞋脱袜的时候

感觉到髋部疼痛

就认为是腰椎间盘突出引起的

其实这个情况

在经历髋关节撞击综合征

问诊

近日，60岁的李阿姨在家人的陪同下到华工附六院（南海区人民医院）骨二科（关节外科）进行就诊，说找了很多地方看，说只是普通的腰椎间盘突出，但是每次治疗都是治标不治本，没多久又开始疼痛了，而且越来越频繁，走路、上下楼梯，日常的一些活动，髋关节总是非常的不适。所以李阿姨和家人再次走上寻医之路。

在机缘巧合之下，李阿姨一家来到了华工附六院（南海区人民医院）骨二科找到了颜显毅主治医师，通过详细的了解病情、仔细的专科查体、结合骨盆X片及髋关节核磁共振检查，确诊为髋关节撞击综合征。

鉴于，李阿姨的病史长、症状严重，建议进行微创的髋关节镜治疗，最终李阿姨的病情得到了有效的治疗，又能回归到正常的生活了。

髋关节镜手术中

 关节游离体                                                 损伤情况

术中盂唇掉下                                   手术固定盂唇及股骨头头颈成型后

髋关节疼痛就是股骨头坏死了吗？

股骨头坏死的发病率并不高，其致病因素主要是长期的激素使用史、股骨颈骨折等重大髋部外伤史、酗酒史。所以，髋关节疼痛不都是股骨头坏死引起的，临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限，例如腰椎间盘突出、强制性脊柱炎等。

随着不断的对髋部疾病的深入研究，一种叫髋关节撞击综合征（FAI）的病逐渐出现在大众视野，但是由于大部分医生对此病缺乏认识和相关经验，无法对该病做出明确的诊断，因此误、漏诊率很高。

什么是髋关节撞击综合征？

间断或持续性腹股沟区疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重，伴髋关节一定程度活动受限。

部分患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。踢足球等体育运动、长时间行走、久坐矮凳、长期开车等可能是诱发因素。

如果不加以控制，最终会发展为髋关节骨性关节炎。

髋关节撞击综合征有哪些症状？

当发生髋关节撞击时，主要引起腹股沟区疼痛，表现为“C”字征，手掐腰样地按压腹股沟区。也有的人觉得臀后或是腰部疼痛，在久坐、爬楼梯，上下车起身或穿脱鞋袜时髋关节的疼痛加剧。

当引起盂唇或软骨损伤，有时会有关节卡顿感、弹响甚至交锁感，严重时引起关节活动度受限。

什么人容易患上髋关节撞击综合征？

常见于40岁以上的中老年人。

此外，运动员、肥胖者以及经常进行高强度运动的人也较容易患此病。

怎么治疗？

治疗髋关节撞击综合征的方法因个体差异而异，一般包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。

对于轻度病例，物理疗法和药物治疗往往能有效缓解症状；

对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

髋关节镜手术（微创）手术治疗能非常有效的减轻甚至消除疼痛、活动受限的症状，延缓髋关节骨性关节炎的发生，避免或延迟人工髋关节置换手术。

如何预防？

华工附六院（南海区人民医院）骨二科颜显毅主治医师提醒大家：髋关节撞击综合征是一种常见但易被忽视的病症，注意以下四点能有效的预防髋关节撞击综合征的发生。

1、保持健康的体重

过重会增加髋部的压力，导致髋部疾病的发生。

2、避免过度使用髋部

避免进行过度使用髋部的运动，如跳跃、高抬腿等。

3、定期锻炼

通过定期做运动来增强髋部肌肉的力量和柔韧性，预防髋部疾病的发生。

4、及时治疗髋部疾病

如果已经患有髋部疾病，应及时治疗，避免疾病加重。