急诊科

当一首华尔兹响起时，可能大家想到的是一对唯美浪漫男女主人翁在舞池中或者暗夜中旋转舞蹈。

但是今天在我们eicu中却看到新生希望的华尔兹，正是一位康复医生在对一位长住了28天的患者进行下床肢体康复功能。

说到这位主人翁正是于12-8入住华工附六院（南海医院）eicu，此时患者已起病2周在外院辗转住院1周病情逐步加重后转至南医。

让我们一起详细了解一下这位患者的病史吧。

患者为45岁中青年男性，既往是糖尿病病史，平素血糖情况欠佳，此次因发热咳嗽气促2周来诊，胸部CT见大片状渗出较起病时明显增多，查真菌g试验及GM试验阳性！！！当我们彭医生接诊此患者时脑袋冒出一个闻之色变的诊断“侵袭性肺曲霉病”！！！

此病由烟曲霉感染肺部，导致患者肺部内气道大量斑片状粘痰形成后堵塞气道，出现严重的呼吸衰竭，有极高的死亡风险。

故立即请示科室吴国新副主任医师进行查看病人，紧急于气管插管即时获取肺泡灌洗液进行m NGS检查明确病原学，当机立断进行使用抗真菌药物治疗，24小时后结果验证正是我们所担心的烟曲霉感染。

在期间患者经历全院多学科联合会诊，涉及呼吸科感染科内分泌临床药学科，进行多次抗感染方案的调整和制定、血糖的严格管理、营养科的营养支持还有护理的精心管理，患者肺部情况逐步好转。直至这周三，插管时间长达25天后终于拔除了气管插管，才能看见今天全科室医护人员所期待看见的，一幅让我们再次燃起心中希望的画面。