超声科

目前心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，心脏检查多种多样，常规心脏超声检查方法有经胸超声（TTE）与经食道超声（TEE）检查两种，今天由我们为大家介绍一下经食道超声心动图（TEE）检查！

什么是食道超声？

经食道超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术，是将超声探头置入食道内，探头位于食道或胃底内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。

食道超声检查的意义

1. 由于经食道超声心动图从心脏后方扫描检查，不受胸壁结构和肺内气体的干扰，可以获得普通超声难以得到的切面和图像质量，适合肥胖、肺气肿、胸廓畸形或近期胸部手术后的患者。

2.探头频率高，对组织结构分辨力更强，超声图像更清晰。

3.彩色多普勒信号增强。 

4.获取心脏解剖学信息增多（如：房间隔、左心耳、心脏瓣膜、心房等）

5.术中检查，不干扰手术操作。

哪些人群适合做食道超声？

1.房间隔缺损（包括卵圆孔未闭）常规经胸超声不能确诊的病例，尤其对于怀疑有右向左分流导致脑卒中、脑梗塞的患者。

2.想了解有无左心耳和左房血栓患者（尤其是左心耳的血栓，房颤患者做射频消融术前做经食管超声心动图了解左心房及左心耳是否有血栓形成，可以减少手术并发症。）

3.瓣膜置换术后的患者，可以评估人工瓣膜的功能，有无血栓、血管翳的形成及卡瓣的情况。

4.心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏占位性病变及心脏介入手术等，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及腱索断裂、心尖血栓、心房粘液瘤等。

5.其他需要术中和术后即刻监测评估心脏结构功能的情况。

哪些人群不适合做食道超声？

1.有咽部及食管畸形或疾病（如溃疡、憩室或静脉曲张、血管瘤、肿物等）者.

2.严重颈椎疾病，口咽部的病变，解剖上的变形，重症肌无力都可能增加检查难度。

3.重症心力衰竭、心肌梗死急性期、重症心律失常、易出血的患者

4.乙型病毒性肝炎、感染人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病者应小心谨慎。

5.体质极度虚弱、持续高热不退，麻醉剂过敏者。

6.剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解；

7.目前服用抗凝药物，如华法林(INR值过高不能行本检查)、达比加群或利伐沙班等;

8.血压过高、过低者；

9.近期曾出现消化道出血或黑便者；

10.有食道手术或纵隔放射治疗史者。

食道超声怎么做？

检查前医生会给予口服麻醉药含在喉咙进行局部表面麻醉，减少探头插入引起的呕吐和喉痉挛。随后取左侧卧位，颈部弯曲，利于唾液自动流出，臀部和膝盖向前弯曲并固定不动。之后医生将探头轻柔地送入您口中，只需要配合医生做吞咽动作，像吞面条一样吞咽，有利于探头顺利进入食道。在检查过程中请您尽可能的放松，保持用鼻子深呼吸。一般整个操作过程去15分钟之内即可完成。检查完毕后喉咙可能有点不舒服，但是请不要用力咳嗽，以免损伤粘膜。

做食道超声难受吗？

TEE是一种半侵入性检查，检查时一般仅出现恶心、呕吐等不适，极少出现如过敏、误吸等并发症，检查前认真准备、检查时谨慎操作，一般患者均能耐受，这是一项安全性高的检查技术。在检查过程中发生意外均可采取相应治疗。

总体而言，TEE是个比较安全的检查，检查之前不要太过紧张。

小提示：此项检查并没有想象中那么让人难以接受，只要按要求局部麻醉，只会在探头过咽喉处有轻微不适，恶心瞬间可顺势将探头送入食管，之后深呼吸放轻松便可顺利完成检查。

检查前需要注意什么？

1.消除口腔和食道内活动异物，比如可以取下的假牙、牙套，防止脱落掉入气管造成窒息；

2.检查前禁食8小时，检查结束后2小时内不能吃饭喝水，2小时后可以适当吃半流质食物。

3.检查前如果患者有麻醉药物过敏史或有咽喉部肿痛、心悸胸闷气短、高血压、胸痛等需及时告知检查医生，避免出现并发症。

4.完成实验室检测：血常规、凝血功能、感染筛查（肝炎）等。

5.排除相关禁忌症。

6.检查前需做经胸超声心动图对心脏整体情况进行评估。

食道超声怎样预约？

临床医生根据患者情况开具食道超声检查申请单➡️门诊三楼超声预约窗口登记预约➡️按预约时间到相应诊室候诊。

咨询电话：0757-66820558（超声科）             

咨询时间08:00-12:00，13:30-16:30。

地址：佛山市南海区桂丹路120号南海区人民医院超声科。