检验科

体检中我们经常看到EB病毒阳性，EB病毒阳性是得了鼻咽癌吗？

什么是EB病毒？

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，俗称“亲吻病毒”。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播，也可通过空气，飞沫传播。该病全年均可发病，在人群中普遍易感，通常抵抗力弱者更容易感染及发病，无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体，一次得病后可获得持久的免疫力。

EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，是多种恶性肿瘤的病因之一，与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，临床表现以发热，咳嗽咽峡炎等上呼吸道感染症状为主，同时可伴有颈部淋巴结肿大，肝脏和脾脏肿大等并发症，大多病程轻，预后良好。

EB病毒常用检查方法有哪些？

目前检验科针对EB病毒检测主要有三种，分别是EB病毒VCA抗体（IgA），EB病毒Rta蛋白抗体IgG，EB病毒DNA检测。

VCA IgA：近期感染指标，持续存在，鼻咽癌风险增加；

EB病毒Rta蛋白抗体IgG：阳性提示EB病毒处于感染激活状态，是EB病毒侵犯上皮细胞形成早期鼻咽癌的特异性标志物。

EBV-DNA：PCR法快速，敏感，特异性高，特别是针对免疫缺陷患者抗体反应不足，EBV-DNA检测有助于原发性EBV感染的诊断。

EB病毒阳性怎么办？ 

体检中常会检查EB病毒两项（VCA IgA和EB病毒Rta），当提示一项或者两项阳性时，不必慌张，阳性不一定就是鼻咽癌。所有人群对于EB病毒是普遍易感的，检查呈阳性有可能是一过性的感染，可以经过人体的免疫功能自行清除。但EB病毒除了与鼻咽癌有关以外，还与很多肿瘤的发病相关，如淋巴瘤、胃癌等，仍需重视，建议到耳鼻喉专科就诊，完善相关检查。

如何预防EB病毒感染？

1.生活中适度锻炼身体，注意劳逸结合。2.养成良好的卫生习惯，严禁口对口喂养婴幼儿。3.注意气候变化，预防感冒，保持鼻腔及咽喉卫生，避免病毒感染。4.对于鼻咽癌高发地区和鼻咽癌家族史的人群，应定期体检筛查。感染急性EB病毒后，其通常是自限性疾病，患者可以表现为发烧、淋巴结肿大、扁桃体出现肿大并化脓，同时会出现肝损害，有些患者可以自行缓解。如果病程比较长，可以应用干扰素抗病毒治疗，绝大多数急性EB病毒感染者都能够彻底治愈。