口腔科

蛀牙是孩子们最常见的一种牙齿问题，许多家长会有疑问“为什么我的孩子天天刷牙还会得蛀牙呢？”

这其实是因为孩子的牙齿没有刷干净，口腔中残留了许多细菌和食物残渣。

为了让孩子更好地预防龋齿的发生，除了可以给他们使用氟保护剂外，还可以进行窝沟封闭。

一、什么是窝沟与窝沟龋？

当我们张开嘴就能看到后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。

窝沟的深度和形状各不相同，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米，沟口直径仅0.5毫米，还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。

对于一些开口小而底深的窝沟，食物和细菌容易嵌塞堆积，易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。

根据目前口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋病发生在窝沟部位。

二、窝沟封闭是什么？有什么好处？

为了减少这种窝沟龋的发生，医生会用高分子材料填入到窝沟内，使牙面光滑易清洁，外界的食物残渣和细菌就不能堆积到窝沟内，从而达到预防龋齿的目的，这就叫做窝沟封闭。

窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。

三、什么时候做窝沟封闭较好？

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

（1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

（2）乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。

四、做完窝沟封闭能维持多久？

窝沟封闭使用的高分子材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且固化后无毒，对人体无害，一般可以长期保留。

刚刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。

窝沟封闭、氟保护剂的使用都可以有很好的防龋效果，但是有效防龋仍然离不开良好的口腔卫生习惯。

在日常生活中还是要注意有效地刷牙、使用牙线、注意饮食均衡、定期进行口腔检查等。