眼科

01 什么是玻璃体

  玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构、亲水的透明质酸和很少的玻璃体细胞组成。球样玻璃体的容积约4ml，构成眼内最大容积。

  玻璃体作为眼内屈光间质的主要组成部分具有导光作用，同时玻璃体作为粘弹性胶质对视网膜具有支撑作用，具备缓冲外力与振动的作用。

02 玻璃体的年龄性改变

  人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁玻璃体内开始出现液化迹象。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。14~18岁时，20%的玻璃体腔为液体；45~50岁时，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少；80~90岁时，50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化将导致玻璃体脱离。近视人群玻璃体液化的进程较其他人群加快。

03 眼前黑影的形成与特点

  一部分人群玻璃体液化后，自己感觉眼前出现黑影飘动，这主要因为靠近视网膜的黑影在适当的照明下投影于视网膜上所形成的。

    黑影形态繁多，如尘状、线状、蛛网状、丝球状、云块状、钱币状等。黑影在眼球运动时呈现无规律的飘动，飘动过程中黑影的形态会有所改变。黑影有浓有淡，淡的在明亮背景下明显，浓的在弱光处也可见到。淡的黑影不影响视力，浓的黑影可一定程度上遮挡视线。

  随着年龄的增长，玻璃体结构的透明度降低，故黑影的浓度及数量也逐年增加，这类玻璃体混浊一般无病理意义。

04 关于治疗

1. 单纯的玻璃体混浊可不治疗，观察即可。

2. 若自觉影响生活，可有下列治疗方式：

   局部用药：可局部滴七叶洋地黄双甘滴眼液。

   全身用药：可口服卵磷脂络合碘片。

   激光治疗：激光玻璃体溶解术治疗。