胃肠外科

近日，华工附六院（南海医院）胃肠外科团队成功实施一例腹腔巨大间质瘤切除手术。术后，患者恢复良好，现已顺利出院。

年前，李阿姨因持续的腹痛入院，患者1周前于外院行腹腔肿瘤穿刺活检，诊断“胃肠道间质瘤”。入院后予对症治疗，腹痛进行性加重，伴发热、气促，体温最高39.1℃。入院后抽血提示感染指标高；腹部CT增强扫描提示脾胃间隙占位性病变，与邻近胃底体部大弯侧胃壁、脾脏内前缘分界不清，考虑间质瘤；右缘及肝包膜下局限性液性密度影；CT浒关造影显示肿块内大量迂曲、不成熟血管，病灶由腹腔干分支血管供血。

 胃肠外科杨清水主任团队分析后认为，尽管肿瘤巨大，与胃、脾脏、胰腺等脏器关系密切，且肿瘤有大量血供，手术难度极大、风险极高，但如不立即手术治疗，病人可能因肿瘤破裂短时间内出现感染性休克、失血性休克，甚至死亡。医疗团队充分告知患者及家属病情，并耐心解释手术方案后，家属决定相信南医的技术水平，将生存的希望寄托在胃肠外科团队身上。

历经2个多小时的急诊手术，李阿姨体内的的“定时炸弹”被完整拆除。手术过程顺利，患者术后转入ICU进行重症监护。在病情稳定并成功拔除气管插管后，患者转回普通病房，并最终顺利康复出院。

杨清水主任强调，胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤，可发生在胃、小肠、结直肠、食管，其发病的中位年龄位于40至60岁之间。常见的临床表现包括腹痛、腹胀、消化道出血及腹部包块，部分病人可能通过体检发现。胃肠道间质瘤表现多样且缺乏特异性，主要取决于肿瘤的大小、发生部位及生长方式。因此，定期进行体检至关重要，只有“早发现、早治疗”，才能获得更好的疾病预后。