病理科

 弥漫大B淋巴瘤会需要病理科加做双打击或三打击检测，普通群众可能会问，淋巴瘤也要懂打击乐？还是说要打击谁？

   非也非也，今天我们来了解一下这个检测的意义。

   首先，我们需要知道的是，世界卫生组织（WHO）将双打击/三打击淋巴瘤单独列为高“高级别淋巴瘤，伴MYC、BCL-2和BCL-6重排”，介于弥漫性大B淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤之间。这里的双打击指的是MYC和BCL-2、BCL-6其中一个有基因重排，三打击就是三个都有基因重排。

   那这三个基因都有啥作用？为啥这么重要？

   首先认识一下MYC，定位在8号染色体，正常情况下，它负责调控细胞的生长和分化，就像我们的育儿师和就业指导员。如果它发生了基因突变，相当于育儿师疯狂促进细胞生长，就业指导员胡乱指导细胞分化，细胞就会失控，野蛮生长，成为臭名昭著的肿瘤。

   下一个是BCL-2，它定位在18号染色体，有抗凋亡的作用。啥意思呢，就相当于宫斗剧的免死金牌。它要是基因突变，肿瘤细胞就可以大大延长生存时间，继续恶变。

   最后是BCL-6，定位在染色体3q27，它是个调停员，负责抑制细胞分化和增殖。它要是发生基因突变，就黑化了，会促进肿瘤细胞生长和增殖，成为一个帮凶。

   因为弥漫大B淋巴瘤和双打击/三打击淋巴瘤在病理组织形态学上没有多大区别，只能通过分子检测MYC、BCL-2、BCL-6才能确诊，而双打击/三打击淋巴瘤预后极差，具有高侵袭性，化疗效果差等可怕的特点，所以加强对双打击/三打击的检测对临床治疗和预后判断非常有帮助。

   现在你知道双打击/三打击是什么了吧。