病理科

金樽清酒斗十千，玉盘珍羞值万钱。自古以来，饭桌宴会，都少不了酒。但你知道在病理医生眼里，喝酒后，为了代谢掉酒精，肝细胞会经历何等的磨难？

首先，我们都知道，过量喝酒会导致脂肪在肝脏里堆积，但具体是怎么发生的呢？

肝细胞代谢酒精过程会消耗大量二磷酸吡啶核苷酸（NAD），产生烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH），而NADH会影响脂肪酸代谢。再讲细一点就是，抑制线粒体三羧酸循环，肝细胞氧化脂肪酸能力下降。代谢乳酸增多，促进肝细胞脂肪变及胶原形成。增加线粒体耗氧，导致肝细胞坏死及纤维化。

是不是开始看不懂了？没关系，你只需要知道，一个人是很难干好两份活的，就好像要一个人搬两人份的砖，他只能累死。肝细胞代谢酒精去了，就没办法代谢脂肪了。

其次，代谢酒精的过程会产生自由基，这玩意会损伤细胞膜，破坏肝细胞的结构和功能。

最后，酒精代谢成乙醛，它具有强烈的脂质过氧化反应和毒性，可破坏肝细胞的结构和功能。

到了这一步，跟随病理医生的视角，你看看显微镜下的肝细胞，一个个脂肪样变的肝细胞像一个个弹坑，脂肪变把肝脏炸的千疮百孔。为了修复损伤，肝细胞周围出现了胶原纤维沉积，这又进一步加速肝脏的损伤。

总而言之，你听说过喝酒伤肝，却又不知肝细胞在每次你喝酒后为你拼命，直到无能为力。下次有人说小酌怡情时，你可以把这篇文章发给他看。

图片1 正常肝组织

图片2 脂肪肝