骨三科（中西医结合创伤骨科）

在这温馨的图片中您是否有发现隐匿的危险呢？

近来，急诊来了一个着急忙慌的妈妈抱着一个约4岁的小孩，喊着：“医生，医生，你快看看，我孩子左手怎么动不了，一碰就痛，刚才还好好的，我就是拉着他的手上台阶，一下就变成在这样了”，经过检查，发现是小朋友的左手发生了桡骨半脱位，为小朋友做了早期复位，后续也得到了康复。但小朋友妈妈也很疑惑，怎么拉个手，娃的手就脱臼了呢？所以今天我们来了解一下什么是桡骨小头半脱位吧。

桡骨小头半脱位又称牵拉肘、保姆肘，多因手腕或者前臂突然受到外力牵拉后，桡骨小头从环状韧带脱出，导致环状韧带嵌顿于桡骨关节间隙，当外力消失后，桡骨小头不能回到正常解剖结构，且向外侧移位所引起的疾病。常见于2-5岁儿童，因为5岁以下小儿桡骨头发育不全，桡骨头颈直径相当，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，容易造成脱位。因此当父母拉小孩上街，遇有台阶时父母的手突然提起小孩的手，或用强制的手段帮小儿穿上衣服时，大的牵拉力会造成桡骨头头半脱位。

桡骨小头半脱位有哪些表现

1、患儿哭闹，拒绝使用患肢，肘部呈轻度屈曲位，而前臂呈旋前状。

2、患儿不敢上举、旋转患肢。当被动活动肘关节时，因剧烈疼痛而哭闹。

3、桡骨头部外侧有压痛。

如果小朋友出现了以上症状时，请家长们一定不要慌张，盲目的强行去动小朋友的手臂。及时于骨科门诊就诊，早期手法复位，可防止局部水肿后造成复位困难，也可避免后续多次发生脱位，出现习惯性桡骨小头半脱位。

家长如何预防桡骨小头半脱位？

ü 平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

ü 防止小儿跌扑，小孩不慎摔倒扶起时，尽量扶住孩子的身体。

ü 成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手。

ü 避免反复脱位，形成习惯性。

ü 穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。