口腔科

“嘎吱嘎吱”，寂静夜晚还未睡着的你，听着这瘆人的声音，不免感到背后寒气阵阵，心中凉凉……但是，本着坚守唯物主义不动摇的信念探本溯源，这“嘎吱嘎吱”声其实是你的室友在磨牙！

那么，这种无意识的、不由自主的、不受控制的磨牙是种病吗？

磨牙症具体了解一下

磨牙症（Bruxism）是口腔副功能的一种表现形式，指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌做一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。磨牙症可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见，可分为3型：

一是磨牙型，常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙；

二是紧咬型，常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象；

三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

病因复杂，多因素相互作用引起

 迄今为止磨牙症的病因尚无定论，目前的研究认为磨牙症是一种“多因素”相互作用引起的口腔副功能的表现。

1.牙齿咬合因素：牙齿咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素，包括错合、缺牙、牙齿缺损或过长牙、单侧咀嚼等。正中（牙合）或侧向（牙合）早接触是最常见的磨牙症始动因素。

2.神经因素：研究认为，磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。磨牙症的发生与中枢神经系统信息传递的多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。

3.精神心理因素：有人或情绪紧张、或过度疲劳、或过于兴奋都会造成晚上不能平静入睡，即使入睡后仍有一部分大脑皮质处于兴奋状态，“兴奋的大脑皮质”会使咀嚼肌收缩而发生磨牙。磨牙症患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理特征，且焦虑程度越高，磨牙症的发生频率越高。

4.全身因素：目前尚无定论，但是可能包括肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。

5.遗传因素：父母长辈患磨牙症，孩子患磨牙症的概率会明显增高，具有遗传倾向。

磨牙伤害的可不仅仅是“牙”

对牙组织有损伤

夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，容易造成牙齿异常磨损，严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、牙齿酸痛、牙周组织损伤、牙尖折断、牙齿松动等。

对下颌关节有影响

夜间磨牙可产生巨大的咬合力，从而使颞下颌关节承担了过大的负荷，导致颞下颌关节紊乱综合征。表现为关节弹性、杂音，关节压痛，甚至会出现关节盘穿孔。

引起面痛或头痛

由于用力过度，磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

降低睡眠质量

磨牙会容易导致人处在浅睡眠中，休息不充分，第二天会感到疲乏劳累，工作效率以及生活质量都将受到影响。

科学治疗，两方面入手最靠谱

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1.佩戴磨牙垫

磨牙的病因过于复杂，而且并不明确，目前没有非常有效的治疗方法。现在通常能做的都是一些保护措施，最常用的就是戴一个磨牙垫。

●佩戴方法：晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下。

●主要作用：将相互磨耗的牙齿分开，缓解牙齿磨损，也能减轻磨牙声音对别人的干扰，因为简便实用，这种方法目前最容易被医师和患者接受。 

※注意：因为每个人牙齿的形状不同，要保证完美的密合度，磨牙垫一定得需要个性化定做才行。且磨牙垫需放入口中，对安全性的要求高，只有去正规口腔机构医院才有保障。 

2.调整牙齿的咬合关系 

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有错牙合畸形的患者应先进行正畸或修复治疗。同时，也要纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯。

附：心理和行为学治疗 

减压：消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排作息。

减轻大脑兴奋：睡前休息放松、做适当的瑜伽、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境，减轻大脑的兴奋状态。

肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，可通过按摩等手段缓解肌肉过度紧张。