保健常识
痛风性关节炎的饮食指导和康复护理
不同食物嘌呤的含量
•根据食物中嘌呤含量的多少,将食物分为以下四类:
无嘌呤食物,
低嘌呤食物:每100g嘌呤含量<75mg
中嘌呤食物:每100g嘌呤含量75~150mg,
高嘌呤食物:每100g嘌呤含量150 ~1000mg 。
•食物中嘌呤的含量规律为:
•内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果
分类 嘌呤含量( mg/100 g ) 举例
Ⅰ类 高(150~1000) 动物内脏,凤尾鱼,沙丁鱼,肉汤
Ⅱ类 较高(75~150) 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、 淡菜、
鳗鱼、鳝鱼;鹅、鸽、鸭、野鸡;兔、猪肉
Ⅲ类 较少(<75) 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸 、芦笋、
菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇
Ⅳ类 很少 奶类;蛋类;其它谷类、蔬菜类;水果、干果类及各种饮料
乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄;
酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢生成尿酸等。
陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发 痛风性关节炎急性发作
•蔬菜水果多属碱性食物,防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石并使已形成的结石溶解。
•蔬菜水果多富含钾元素,而钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿酸盐沉积。
•钠盐有促使尿酸沉淀的作用。
•痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。
饮食控制原则
(三低一高)
•低嘌呤或无嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少。
•低热量摄入以消除超重或肥胖。
•低盐饮食
•多饮水。要多饮水稀释尿液,防止结石的形成。为防止尿液浓缩。
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
•急性期 禁吃 禁吃 少吃 自由选择
•慢性缓解期 禁吃 少吃 自由选择 自由选择
•高尿酸血症 禁吃 少吃 自由选择 自由选择
痛风急性期的饮食原则
饮食要点:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。
可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白来源
选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
禁饮酒及食用刺激性食品。
限盐。每天5~6g为。
非急性发作期(间歇期和慢性期)的饮食原则
饮食要点:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。
避免第1类食品,有限量地选用第3类食品。
限制热量,控制体重。
低盐、优质蛋白饮食,保护肾功能。
无症状高尿酸血症期的饮食原则
•限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多。
•限制嘌呤的摄入
•养成多饮水的习惯
•尽可能少喝酒,努力戒酒
一般护理
1、认识疾病的发展过程。
2、避免受寒、感染、进高嘌呤饮食等诱发因素。
3、低嘌呤饮食,保持血尿酸在正常范围。
4、观察疼痛的部位、性质和程度。
5、按医嘱给予秋水仙碱止痛,使用降尿酸药物,定期复查血尿酸。
6、控制体重
康复治疗:
物理疗法一般都应该在慢性时期使用,急性发作时期,都应暂时停用。
运动疗法一般以中等运动量为宜。少量出汗为宜。
运动种类以散步、打网球、健身运动等有氧运动为主,
无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,诱发痛风。