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血液透析患者，这些知道了解吗？

尿毒症患者由于肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内代谢产生的毒素、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，通过血液透析可以将人体产生的毒素、水分排出体外，以减轻症状，延长生命、提高生活的质量。

透析患者在日常生活中有哪些注意事项呢？

1.规律透析

血液透析患者的肾脏几乎没有排毒的功能，因此必须通过血液透析才能将体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。良好的血液通路，是规律透析的前提。定期遵医嘱检查，评估血透质量，及时调整治疗方案。

2.控制血压

血压过高对患者的心脏及血管影响比较大，容易引发脑出血等，遵医嘱按时吃药，每天测量血压是非常重要的。医生可以根据血压情况调整药物或者透析方案。

3.改善贫血

透析患者贫血是常见症状：面色指甲口唇发白、容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等。改善贫血的方法：使用重组人促红素，铁剂，叶酸，维生素等。

4.低盐饮食

每天盐不要超过2克，最低的标准是平日所吃的食盐减半。养成良好的生活习惯很重要：清淡饮食，不吃辛辣，戒烟酒，不熬夜等。

5.控制饮水量

过多饮水会使患者在透析期间体重增长的很多，会加重心脏的负担，使得血压也难以有效的控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐、低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量控制好饮水量，每次透析体重不要超过干体重的3%。

6.尽量不要吃含钾、磷高的食物

含钾量高的食物包括：橘子，香蕉，玉米、海带，紫菜，豆制品，肉等。高血钾危害：胸痛、心律失常、心力衰竭、心脏停止跳动。

含磷量高的食物包括：各类调味品、鱼干、腌制品、花生米、核桃等坚果类。高血磷危害：刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍；如纤维性骨炎、骨质疏松、骨骼变形、颅骨硬化等。

7.保护动静脉内瘘

（1）保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行，或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，应及时就诊。

（2）透析中应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲，避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。

（3）拔针后理想的止血方法是点状压迫，以食指加中指压迫穿刺点20分钟，所施加压力以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到血管振颤为度，这样既达到止血的目的，又没有完全阻断血流。特别要注意，避免包扎过紧或压迫时间过长引起血管通路闭塞。

（4）透析结束的当天不做血管充盈锻炼，不要用该侧上肢提重物，防止用力后穿刺点再度出血。一旦发生出血，不要紧张，继续压迫至血止。

（5）服用降压药需监测血压，血压不可过低。经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。

（6）非透析日进行适当的血管充盈锻炼，坚持适当按摩血管处，经常使用喜疗妥软膏外敷，配合热敷效果更佳。能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的。

（7）禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺，要避免提重物，穿着宽松衣服，睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。